Δημοσιεύθηκε ο νέος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΦΕΚ Β’ αρ.3054/18-11-2012) που προβλέπει, σύμφωνα με το νέο Μεσοπρόθεσμο 2013-2016, περικοπές στον τομέα της υγείας.
Διαβάστε με ιδιαίτερη προσοχή το Άρθρο 9 (Φαρμακευτική περίθαλψη) και συγκεκριμένα την ενότητα που αφορά ΑΝΑΛΩΣΙΜΟ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ, καθώς υπάρχουν αλλαγές που μπορεί να ταλαιπωρήσουν τους ασφαλισμένους προσπαθώντας να ερμηνεύσουν τα νέα δεδομένα.
Σοβαρές είναι και οι αλλαγές που περιγράφονται στο Άρθρο 14 (Φυσικοθεραπείες-λογοθεραπείες-εργοθεραπείες-ψυχοθεραπείες) σχετικά με τις προϋποθέσεις που πρέπει να ισχύουν ώστε να δικαιούται κανείς φυσικοθεραπείες. Διαβάστε και τις επισημάνσεις στο Άρθρο 17 (Ειδική Αγωγή), για παιδιά, αλλά και ενήλικες άνω των 18.
Συγκεκριμένα:
- Οι ασφαλισμένοι με κακώσεις νωτιαίου μυελού, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, σκλήρυνση κατά πλάκας, Guillain Barre, νόσων του Κεντρικού νευρικού συστήματος, δικαιούνται αποζημίωση για τις φυσικοθεραπείες τους μόνο αν ΔΕΝ έχουν νοσηλευθεί σε κλινική αποκατάστασης Νοσοκομείου ή Κέντρο Αποθεραπείας & Αποκατάστασης ή Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης και ΔΕΝ έχουν παρακολουθήσει πρόγραμμα αποκατάστασης ως εξωτερικοί ασθενείς.
- Ορίζεται το χρονικό περιθώριο του μόλις ενός 3μήνου από τη διάγνωση (της κάκωσης νωτιαίου μυελού, της σκλήρυνσης κατά πλάκας, του εγκεφαλικού, κ.λπ.), μέσα στο οποίο πρέπει να παραπέμπεται ο ασφαλισμένος για φυσικοθεραπεία. Δηλαδή αν περάσουν 3 μήνες από την πρώτη διάγνωση (της νόσου ή του ατυχήματος) και δεν έχει γίνει το αίτημα παραπομπής για φυσικοθεραπεία, τότε ο ασφαλισμένος θεωρείται «χρόνιο περιστατικό» και δεν δικαιούται φυσικοθεραπεία.
Μεγάλες αλλαγές έγιναν και στα ανώτατα αποδοτέα ποσά που περιέχονται στο παράρτημα του Άρθρου 15 του ΕΚΠΥ και αφορούν σε αναπηρικά καθίσματα και άλλα είδη αποκατάστασης!
Διαβάστε επίσης:
–> 21/1/2013: Κοινοποίηση πίνακα των χορηγουμένων από τον ΕΟΠΥΥ ορθοπαιδικών ειδών, ειδικών μηχανημάτων αποκατάστασης, τεχνητών μελών, θεραπευτικών υποδημάτων διαβήτη και λοιπών ειδών πρόσθετης περίθαλψης και παροχή σχετικών οδηγιών για τη χορήγησή τους. (Γενικό έγγραφο ΕΟΠΥΥ – αρ. πρωτ.: 3112/21.1.2013)