α) Η Νοσοκομειακή περίθαλψη περιλαμβάνει τη νοσηλεία του πάσχοντα σε κρατικά νοσοκομεία & θεραπευτήρια καθώς και σε ιδιωτικά θεραπευτήρια συμβεβλημένα με τον Οργανισμό (ΟΑΕΕ).
β) Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης ο ασθενής ασφαλισμένος μπορεί να εισαχθεί για νοσηλεία και σε μη συμβεβλημένο με τον Οργανισμό θεραπευτήριο στην περίπτωση όμως αυτή ο ΟΑΕΕ καταβάλλει νοσήλια μετά από έγκριση ελεγκτού ιατρού για το έκτακτο της νοσηλείας και μέχρι πέντε (5) ημέρες νοσηλείας.Εάν όμως ο ασθενής δεν μπορεί να μετακινηθεί σε κρατικό νοσοκομείο ή συμβεβλημένο ιδιωτικό θεραπευτήριο ο ΟΑΕΕ καταβάλει τη δαπάνη νοσηλείας του όλες τις ημέρες.
γ) Η νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται στην ΒΑ θέση.
Διαβάστε περισσότερα …

Ο ΟΑΕΕ έχει συνάψει συμβάσεις με τα ιδιωτικά καρδιοχειρουργικά κέντρα των Αθηνών (Υγεία, Ιατρικό κέντρο, Κεντρική Κλινική Αθηνών, Ωνάσειο, Ευρωκλινική Αθηνών, Κλινική Ψυχικού, Ευρωθεραπεία, Ιασώ General Metropolitan) και Θεσ/νίκης, (Γενική Κλινική, Άγιος Λουκάς, Ιατρικό Διαβαλκανικό. Κυανούς Σταυρός) , για τη διενέργεια καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων και καλύπτει τα νοσήλια ύψους 8.804, 11 €.
Διαβάστε περισσότερα …

1. Η νοσηλεία στο εξωτερικό επιτρέπεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις για σοβαρότατα νοσήματα η διάγνωση και η θεραπεία των οποίων δεν μπορεί να γίνει στην Ελλάδα. Οι ασφαλισμένοι του ΟΑΕΕ δικαιούνται νοσηλείας στο εξωτερικό ύστερα από απόφαση του Διοικητή και έγκριση της ειδικής Υγειονομικής Επιτροπής εφόσον πληρούν τις προϋποθέσεις που ορίζονται στις εκάστοτε Υπουργικές αποφάσεις περί νοσηλείας στο εξωτερικό & υποβάλλουν τα απαραίτητα δικαιολογητικά.
Διαβάστε περισσότερα …

Έκτακτα ή ιατρικώς αναγκαία περιστατικά που συμβαίνουν σε ασφ/νους του ΟΑΕΕ οι οποίοι ταξιδεύουν σε χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης ή του ΕΟΧ καλύπτονται με την Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας (Ε.Κ.Α.Α.)

Στους νεφροπαθείς ασφ/νους που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με τεχνητό νεφρό σε μονάδες κρατικών νοσοκομείων ή συμβεβλημένων ιδιωτικών κλινικών ο ΟΑΕΕ καταβάλει το σύνολο των δαπανών. Στους νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση κατ’ οίκον καταβάλλεται το σύνολο της δαπάνης αγοράς του διαλύματος και τα πάγιας χρήσης αναλώσιμα υλικά.
Διαβάστε περισσότερα …

Καταβάλλεται το σύνολο των δαπανών που απαιτούνται για τη μεταφορά των βαρέως ασθενών ασφ/νων του ΟΑΕΕ με αεροπορικά ή πλωτά μέσα δρομολογούμενα εκτάκτως & ειδικά για την περίπτωση των ασθενών για το λόγο ότι επιβάλλεται κατεπείγουσα μεταφορά τους σε θεραπευτήριο η οποία δεν μπορεί να γίνει με συνήθη μέσα μεταφοράς. Για την απόδοση των δαπανών είναι απαραίτητο να τηρείται η διαδικασία μέσω του ΕΚΑΒ.

Ο ΟΑΕΕ καλύπτει το 100% της δαπάνης σε εκπαιδευτήρια, οικοτροφεία & ιδρύματα που περιθάλπουν άτομα με βαριές νοητικές ή σωματικές αναπηρίες παρεχόμενη ειδική αγωγή σε παιδιά ασφ/νων , σύμφωνα με το εκάστοτε ισχύον νοσήλιο – τροφείο.

Kαθυστερούμενες ασφαλιστικές εισφορές καθώς και πρόσθετα τέλη δύναται να εξοφληθούν σε δόσεις σύμφωνα με τις διατάξεις που ισχύουν κάθε φορά.
Διαβάστε περισσότερα …

Στην υποχρεωτική ασφάλιση του Ο.Α.Ε.Ε υπάγονται όλα τα παρακάτω πρόσωπα ηλικίας άνω των 18 ετών αδιακρίτως φύλου και υπηκοότητας, που ασκούν τη δραστηριότητά τους, στην Ελλάδα:

1) Οι επαγγελματίες και βιοτέχνες που διατηρούν επαγγελματική και βιοτεχνική στέγη. Ως στέγη νοείται και η οικία ή οποιοδήποτε μέρος όπου ασκείται επάγγελμα ή βιοτεχνία.
Διαβάστε περισσότερα …

ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΑΥΤΟΑΠΑΣΧΟΛΟΥΜΕΝΩΝ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ
Οι συνταξιούχοι γήρατος, αναπηρίας και θανάτου (πλην του επιζώντος συζύγου) Ασφ/κών Οργανισμών Κύριας Ασφάλισης Μισθωτών ή Αυτοτελώς Απασχολουμένων, αρμοδιότητας Υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας , όταν ασκούν δραστηριότητα η οποία υπάγεται στην ασφάλιση του ΟΑΕΕ έχουν υποχρέωση ασφάλισης ανεξάρτητα της ηλικίας τους και των συνεπειών που θα έχει η ασφάλισή τους αυτή στη σύνταξη που ήδη τους χορηγείται.
Διαβάστε περισσότερα …

Ενταξη του ΤΑΝΠΥ στον ΟΑΕΕ

Ο κλάδος κύριας ασφάλισης του Ταμείου Ασφάλισης Ναυτικών Πρακτόρων (ΤΑΝΠΥ), εντάχθηκε από 1/8/08 ως αυτοτελής τομέας στον κλάδο κύριας σύνταξης του ΟΑΕΕ με πλήρη οικονομική και λογιστική αυτοτέλεια και εφεξής αποκαλείται:
Διαβάστε περισσότερα …

Από την υποχρεωτική ασφάλιση στον ΟΑΕΕ εξαιρούνται τα παρακάτω πρόσωπα:

α) Επαγγελματίες υπέρ των οποίων έχουν συσταθεί και λειτουργούν ίδιοι Ασφαλιστικοί Οργανισμοί Κύριας ασφάλισης, όπως: Υγειονομικών, Ναυτικών Πρακτόρων, Μηχανικών & Εργοληπτών Δημοσίων Έργων, Ιδιοκτητών Συντακτών & Υπαλλήλων Τύπου, κ.α..

β) Οι Αυτοτελώς απασχολούμενοι, που με ειδικές διατάξεις νόμων έχουν υπαχθεί στην υποχρεωτική ασφάλιση άλλων φορέων Κύριας Ασφάλισης.
Διαβάστε περισσότερα …

Στην ασφάλιση του Ο.Α.Ε.Ε. υπάγονται προαιρετικά με αίτησή τους τα κάτωθι πρόσωπα:

α) Οι ιδιοκτήτες ή χρήστες και εκμεταλλευτές Τουριστικών Λεωφορείων Δημόσιας χρήσης, εφόσον κατέχουν άδεια Τουριστικής Επιχείρησης Οδικών Μεταφορών (Τ.Ε.Ο.Μ.) και παράλληλα και άδεια Ε.Ο.Τ. και επέλεξαν ως φορέα ασφάλισης το ΤΑΝΠΥ ή υπήχθησαν σε αυτό λόγω της πρώτης χρονικά άδειας του Ε.Ο.Τ., ύστερα από αίτησή τους, που υποβάλλεται στον Οργανισμό εντός ενός (1) έτους από την λήψη της δεύτερης χρονικά άδειας Τ.Ε.Ο.Μ.
Διαβάστε περισσότερα …

Οι ασφαλισμένοι του Ο.Α.Ε.Ε. μέχρι 31/12/92 δικαιούνται να συνεχίσουν την ασφάλισή τους προαιρετικά σ’αυτόν μετά τη διακοπή της δραστηριότητάς τους, με την προϋπόθεση να μην είναι ασφαλισμένοι ή συνταξιούχοι άλλου φορέα Κύριας Ασφάλισης ή του Δημοσίου από ίδιο δικαίωμα.
Οι ασφαλισμένοι του Ο.Α.Ε.Ε. από 1/1/93 και μετά μπορούν μετά τη διακοπή της δραστηριότητάς τους, να συνεχίσουν την ασφάλισή τους σ’αυτόν προαιρετικά.
Διαβάστε περισσότερα …

Από 1/1/2003 σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 9 του Ν.3050/02 όπως τροποποιήθηκαν και ισχύουν σήμερα, καθιερώθηκε εισοδηματικό κριτήριο για την ασφάλιση στον Ο.Α.Ε.Ε. των Επαγγελματιών, Βιοτεχνών και Εμπόρων, που ασκούν δραστηριότητα σε περιοχές κάτω των 2.000 κατοίκων και στους έξι (6) Νομούς, Αττικής, Βοιωτίας, Αχαΐας, Κορινθίας, Εύβοιας, Θεσ/νίκης, κάτω των 1000 κατοίκων.
Διαβάστε περισσότερα …