Εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ (αρ. πρωτ. 536, 23/1/2012) σχετικά με διευκρινίσεις για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Οδηγίες και δικαιολογητικά για τη νοσοκομειακή περίθαλψη και τη διενέργεια διαγνωστικών-παρακλινικών εξετάσεων.
Διαβάστε περισσότερα …
Σύσταση Έκτακτης Ειδικής Επιτροπής για την αναμόρφωση των χορηγουμένων ορθοπαιδικών, ορθωτικών και αναπηρικών ειδών και τεχνητών μελών που περιέχονται στο Παράρτημα του άρθου 15 του ΕΚΠΥ
Ανακοινώθηκε η απόφαση (αρ. πρωτ.: 6871, 02/03/2012) του προέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Βουδούρη, για τη σύσταση Έκτακτης Ειδικής Επιτροπής για την αναμόρφωση των χορηγουμένων ορθοπαιδικών-ορθωτικών ειδών και τεχνητών μελών που περιέχονται στο Παράρτημα του άρθου 15 του Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ).
Διαβάστε περισσότερα …
Καταβολή Επιδόματος Κοινωνικής Αλληλεγγύης Συνταξιούχων (Ε.Κ.Α.Σ.), για το έτος 2012
Προσοχή: Αλλαγές στην καταβολή του Ε.Κ.Α.Σ. έφερε η Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου με θέμα «Ρυθμίσεις κατεπειγόντων θεμάτων του ν.4046/2012 και του ν.4093/2012» (ΦΕΚ Α’ 229/19-11-2012)
Διευκρινιστικό έγγραφο του υπουργείου Εργασίας για την καταβολή Επιδόματος Κοινωνικής Αλληλεγγύης Συνταξιούχων (Ε.Κ.Α.Σ.), για το έτος 2012 (Αριθμ. πρωτ.: Φ.11321/3614/273/5.3.2012).
Διαβάστε περισσότερα …
ΙΚΑ: Παράταση ασφαλιστικής ικανότητας
Παράταση της ασφαλιστικής ικανότητας για χορήγηση παροχών υγειονομικής περίθαλψης για τους μακροχρόνια άνεργους και τα μέλη οικογενείας τους, ανακοινώθηκε με επείγον έγγραφο του ΙΚΑ (αριθ. πρωτ.: Α11/129/28.2.2012). Παρατείνεται έως 30 Απριλίου 2012 η θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας, ενώ στο έγγραφο δίνονται οδηγίες χορήγησης/παράτασης ασφαλιστικής ικανότητας και για το κατ’ οίκον απασχολούμενο προσωπικό. Διαβάστε αναλυτικά:
Διαβάστε περισσότερα …
Διαδικασία πληρωμής γιατρών συνεργαζόμενων με τον ΕΟΠΥΥ για ιατρική επίσκεψη ασφαλισμένων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Ανακοινώθηκε από τον ΕΟΠΥΥ (αρ. πρωτ. Δ21/3247, 16/2/2012) η διαδικασία πληρωμής γιατρών συνεργαζόμενων με τον ΕΟΠΥΥ για ιατρική επίσκεψη ασφαλισμένων του Οργανισμού.
Διαβάστε περισσότερα …
Διευκρινίσεις για την εφαρμογή του Ν.3863/2010 σχετικά με το «Εργόσημο»
Με έγγραφο του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στις 22/2/2012 δίνονται διευκρινίσεις για ζητήματα που ανακύπτουν κατά την εφαρμογή των άρθρων 20 & 21 του Ν.3863/2010 σχετικά με το «Εργόσημο». Σημειώνεται πως οι κρατήσεις για ασφαλιστικές εισφορές εργοδότη και εργαζόμενου, υπολογίζονται σε ποσοστό 20% και εμπεριέχονται στην αναγραφόμενη τιμή του εργοσήμου. Συγκεκριμένα, αν το καθαρό ποσό που θέλει να εισπράξει ο εργαζόμενος πολλαπλασιαστεί με το συντελεστή 1,25, τότε θα προκύψει το ποσό του εργοσήμου που πρέπει να αγορασθεί.
Διαβάστε περισσότερα …
ΙΚΑ: Νέα έντυπα αιτήσεων για την απονομή κύριας σύνταξης λόγω Γήρατος, Αναπηρίας και Θανάτου
Ανακοινώθηκαν από το ΙΚΑ τα νέα έντυπα αιτήσεων για την απονομή κύριας σύνταξης λόγω Γήρατος, Αναπηρίας και Θανάτου (Εγκύκλιος Ι.Κ.Α. Αρ. 13/15.2.2012). Η αίτηση για απονομή σύνταξης λόγω αναπηρίας υποβάλλεται σε δύο αντίγραφα, σε οποιοδήποτε Υποκατάστημα ή Παράρτημα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ από τον αιτούντα ή από νόμιμο εκπρόσωπό του, οπότε και απαιτείται θεώρηση του γνησίου της υπογραφής του αιτούντος.
Διαβάστε περισσότερα …
Ο ΕΟΠΥΥ, οι διαλείποντες καθετηριασμοί και το μπάχαλο (προσωπική εμπειρία)
Το μπάχαλο που έχει δημιουργηθεί από τον ΕΟΠΥΥ στη διαδικασία «χορήγησης» καθετήρων για διαλείποντες καθετηριασμούς είναι γνωστό από την 1η Ιανουαρίου 2012, που ξεκίνησε να λειτουργεί ο ΕΟΠΥΥ. Εκατοντάδες άνθρωποι με οφθαλμοφανείς αναπηρίες συνωστίζονται στην ουρά των κρατικών και των ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων για μια ουροδυναμική μελέτη.
Διαβάστε περισσότερα …
Τί φοβάται ο ΕΟΠΥΥ από τους καθετήρες των παραπληγικών και των τετραπληγικών;
Από την 1η Ιανουαρίου 2012 που λειτουργεί ο ΕΟΠΥΥ, χιλιάδες παραπληγικοί και τετραπληγικοί πρέπει να προσκομίσουν πρόσφατη ουροδυναμική μελέτη και ιατρική γνωμάτευση από την οποία να προκύπτει ο αριθμός και κενώσεων της ουροδόχου κύστεως ώστε να τους χορηγηθεί το ποσό των 540 € για να προμηθευτούν καθετήρες για διαλείποντες καθετηριασμούς.
Επειδή οι συγκεκριμένοι καθετήρες συνταγογραφούνται μια φορά το μήνα, θα πρέπει αυτές οι χιλιάδες των παραπληγικών και των τετραπληγικών μέσα σε ένα μήνα να βρουν κάποιο εργαστήριο ουροδυναμικής μελέτης στην περιοχή τους και κάποιο γιατρό ποy να γνωματεύσει τον αριθμό κενώσεων της ουροδόχου κύστης.
Διαβάστε περισσότερα …
Τα παράπονα στον ΕΟΠΥΥ
Η κατάσταση με τη χορήγηση των καθετήρων για διαλείποντες καθετηριασμούς έχει ξεφύγει από τον έλεγχο! Οι καθετήρες που χορηγούνται από τον ΕΟΠΥΥ είναι μικρότερης ποσότητας από αυτές που χρειάζονται οι ασφαλισμένοι να παραπληγίες και με τετραπληγίες.
Διαβάστε περισσότερα …
Πιστοποίηση αναπηρίας σε ασφαλισμένους που εμπίπτουν στις διατάξεις των Κοινοτικών Κανονισμών ή των Διμερών Συμβάσεων Κοινωνικής Ασφάλειας
Το ΙΚΑ ανακοίνωσε με εγκύκλιο στις 3/2/2012 πληροφορίες για την πιστοποίηση αναπηρίας σε ασφαλισμένους που εμπίπτουν στις διατάξεις των Κοινοτικών Κανονισμών ή των Διμερών Συμβάσεων Κοινωνικής Ασφάλειας. Αναλυτικά:
Διαβάστε περισσότερα …
Καταβολή αναδρομικών ποσών του Ε.Κ.Α.Σ.
Το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ανακοίνωσε στις 30/1/2012 ότι η καταβολή των αναδρομικών ποσών του Ε.Κ.Α.Σ. που οφείλονται σε 37.018 συνταξιούχους, θα ολοκληρωθεί σε 5 δόσεις, με ελάχιστο ποσό δόσης 500€. Συγκεκριμένα, η εξόφληση των οφειλόμενων αναδρομικών θα γίνει ως εξής:
Διαβάστε περισσότερα …
ΟΓΑ: Διευκρινίσεις για τη συνταγογράφηση & τη χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους
Με ανακοίνωση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (1154/3-2-2012) διευκρινίζεται πως για την καλύτερη εξυπηρέτησή τους οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ και μέχρι νεωτέρας, μπορούν να απευθύνονται και στα ιδιωτικά φαρμακεία καθώς και στα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων για τα φάρμακα υψηλού κόστους, χωρίς να απαιτείται «στερείται» από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.
Διαβάστε περισσότερα …
Ισχύς αποφάσεων προσδιορισμού ποσοστών αναπηρίας εκδοθεισών πριν την ημερομηνία έναρξης λειτουργίας του ΚΕΠΑ
Στις 14/12/2011 το υπουργείο Εργασίας ανακοίνωσε την ισχύ των αποφάσεων προσδιορισμού ποσοστών αναπηρίας εκδοθεισών πριν την ημερομηνία έναρξης λειτουργίας του Κέντρου Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ). Συγκεκριμένα, επισημαίνεται ότι αποφάσεις χορήγησης ποσοστών αναπηρίας, που έχουν εκδοθεί πριν την 1/9/2011 από τις Α/βάθμιες Υγειονομικές Επιτροπές των νομαρχιών, της περιφέρειας ή των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης μπορούν να χρησιμοποιούνται για κάθε νόμιμη χρήση, χωρίς να απαιτείται οι ενδιαφερόμενοι να εξετάζονται εκ νέου από τις Υγειονομικές Επιτροπές του ΚΕΠΑ.
Διαβάστε περισσότερα …
ΕΟΠΥΥ: Δυνατότητα χορήγησης τρίμηνης συνταγής σε ασφαλισμένους με χρόνιες παθήσεις
Στις 3/2/2012 ο αντιπρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ανακοίνωσε πως για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δίνεται η δυνατότητα στους ειδικευμένους ιατρούς που έχουν δικαίωμα συνταγογράφησης για ασφαλισμένους του Οργανισμού, να χορηγούν ηλεκτρονική ή χειρόγραφη «επαναλαμβανόμενη συνταγή» τρίμηνης διάρκειας για παθήσεις της ειδικότητάς τους στους ασφαλισμένους που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις και ακολουθούν σταθερή θεραπευτική αγωγή.
Διαβάστε περισσότερα …
ΕΟΠΥΥ (FAQs): Ερωτήσεις-Απαντήσεις & οδηγίες για τους ασφαλισμένους
Αναζητήστε την απάντηση στα ερωτήματά σας σχετικά με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., μέσα από τη λίστα των συχνών ερωτήσεων-απαντήσεων (FAQs) του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που δημοσιεύθηκε στις 25/1/2012.
Διαβάστε περισσότερα …
ΕΟΠΥΥ: Παροχή νεότερων οδηγιών συνταγογράφησης
Ο αντιπρόεδρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. υπέγραψε έγγραφο (Αρίθμ. Πρώτ: οικ. 709, 26/1/2012) για την παροχή νεότερων οδηγιών σχετικά με το πού απευθύνονται στο εξής οι ασφαλισμένοι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για υγειονομική περίθαλψη και συνταγογράφηση. Αναφέρεται η διαδικασία συνταγογράφησης φαρμάκων που χορηγούνται από τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ενώ διευκρινίζεται ότι για την αναγκαιότητα θεραπείας με φάρμακα υψηλού κόστους (και για εκείνα που κυκλοφορούν στο εξωτερικό) γνωματεύουν επιτροπές του ΕΟΠΥΥ αποτελούμενες από ιατρούς σχετικής ειδικότητας με την κάθε νόσο.
Διαβάστε περισσότερα …
Ο.Α.Ε.Ε.: Παροχές ασφαλισμένων κλάδου ασθενείας και πληρωμή αυτών
Εγκύκλιος του Ο.Α.Ε.Ε. (αρ. εγκυκλίου: 3, Αρ. πρωτ. ΔΙ.ΟΙΚ.Φ529/2) σχετικά με τις παροχές ασφαλισμένων κλάδου ασθενείας και πληρωμή αυτών μετά την έγκριση του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ που ισχύει από 1/01/2012. Δώστε προσοχή στο ότι η πληρωμή όλων των παροχών στους ασφαλισμένους – δηλαδή και οι παροχές σε είδος (που αφορούν τον ΕΟΠΥΥ) και οι παροχές σε χρήμα (που αφορούν τον ΟΑΕΕ) μετά τον έλεγχο και την εκκαθάριση της δαπάνης, θα εξακολουθήσει να πραγματοποιείται με τον υπάρχοντα τρόπο έκδοσης επιταγών είτε αφορούν τις παροχές για τα παραστατικά (αποδείξεις παροχής υπηρεσιών – τιμολόγια) που εκδόθηκαν μέχρι 31/12/2011, είτε τα παραστατικά μετά την 1/01/2012.
Διαβάστε περισσότερα …
Ένταξη από 1/1/2012 των Περιφερειακών Υπηρεσιών Υγείας των ΙΚΑ−ΕΤΑΜ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ και ΟΠΑΔ στον ΕΟΠΥΥ
Κοινή απόφαση των υπουργείων Εργασίας και Υγείας (Αριθ. Φ.80000/οίκ.32115/2009/28.12.2011), σχετικά με την ένταξη από 1/1/2012 των Περιφερειακών Υπηρεσιών Υγείας των ΙΚΑ−ΕΤΑΜ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ και ΟΠΑΔ στον ΕΟΠΥΥ. Σημειώνεται πως οι ασφαλισμένοι των εντασσόμενων στον ΕΟΠΥΥ φορέων θα εξακολουθούν να προσέρχονται για θέματα παροχών ασθένειας σε είδος, στις υπηρεσίες από τις οποίες εξυπηρετούντο μέχρι σήμερα και οι οποίες θα συνεχίσουν να προβαίνουν στον έλεγχο και την απόδοση των δικαιούμενων ποσών, σύμφωνα με το Ε.Κ.Π. του ΕΟΠΥΥ. Αντίθετα, η υποβολή των δικαιολογητικών και η εκκαθάριση των δαπανών των παροχών υγείας θα γίνεται στις Περιφερειακές Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ (πρώην Υ.Π.Α.Δ.).
Διαβάστε περισσότερα …
Σύσταση Ε.Ο.Π.Υ.Υ. – Σύσταση Λογαριασμού Παροχών σε Χρήμα στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ – Κοινοποίηση σχετικών διατάξεων και παροχή οδηγιών
Το ΙΚΑ κοινοποίησε διατάξεις σχετικά με τη σύσταση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τη σύσταση Λογαριασμού Παροχών σε Χρήμα στο ΙΚΑ, την έκδοση και θεώρηση Βιβλιαρίων Ασθένειας, και οδηγίες για αιτήματα που αφορούν σε δαπάνες παροχών σε είδος. Θυμίζουμε ότι στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μεταφέρονται και εντάσσονται ως υπηρεσίες, αρμοδιότητες και προσωπικό ο Κλάδος Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τις μονάδες υγείας του, το κέντρο διάγνωσης ιατρικής της εργασίας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με το σύνολο του εξοπλισμού του, οι Κλάδοι Υγείας του ΟΓΑ και του ΟΑΕΕ και ο ΟΠΑΔ.
Διαβάστε περισσότερα …