Εγκύκλιος ΙΚΑ: «Οδηγίες για τον καθορισμό του αναλωσίμου υγειονομικού υλικού σε ασθενείς ασφαλισμένους κατά είδος και ποσότητα»

Το ΙΚΑ ανακοίνωσε με εγκύκλιό του στις 14/5/2010 (αρ.πρωτ. Γ55/768) ότι καθορίζει εκ νέου τη χορήγηση των ειδών (και των αντιστοίχων ποσοτήτων) αναλωσίμου υγειονομικού υλικού σε ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Μεταξύ των ειδών για τα οποία αναφέρονται αναλυτικά οι χορηγούμενες ποσότητες (αριθμός τεμαχίων) στην εγκύκλιο, είναι: οι καθετήρες κύστεως, οι ουροσυλλέκτες, οι περιπεϊκοί καθετήρες, οι αυτολιπαινόμενοι καθετήρες, οι βαλβίδες καθετήρα, οι τραχειοσωλήνες, οι καθετήρες αναρρόφησης και γαστροστομίας, οι πάνες ακράτειας, οι καθετήρες ορθού, οι συσκευές έγχυσης φαρμάκων, τα διάφορα επιθέματα, τα υποσέντονα, τα είδη κολοστομίας και ειλεοστομίας, κ.ά.

Σημειώνεται πως ορισμένα από τα ανωτέρω είδη τα προμηθεύεται το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και τα διαθέτει στους ασφαλισμένους του απευθείας από τις μονάδες του. Στην περίπτωση αυτή δεν καταβάλλεται συμμετοχή.
Τα υπόλοιπα είδη, αφού σημειωθεί στη γνωμάτευση η ένδειξη «στερείται το Ίδρυμα» από τον διαχειριστή του υλικού, θα τα πρέπει να τα αγοράζουν οι ασφαλισμένοι και θα τους αποδίδεται η σχετική δαπάνη, μετά από αφαίρεση του προβλεπόμενου ποσοστού συμμετοχής.

Απαραίτητα δικαιολογητικά για την απόδοση της δαπάνης είναι το τιμολόγιο ή η απόδειξη αγοράς και γνωμάτευση τού κατά περίπτωση ειδικού ιατρού του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στην οποία θα αναγράφονται τα είδη που χρειάζεται ο ασφαλισμένος.
Για τους χρόνια πάσχοντες ασφαλισμένους μπορεί να εκδίδεται γνωμάτευση για αναλώσιμα υγειονομικά υλικά που θα καλύπτουν ανάγκες έως και δυο μηνών. Εξαίρεση αποτελεί η περίπτωση της κολοστομίας, για την οποία μπορεί να εκδίδεται ιατρική γνωμάτευση που θα καλύπτει ανάγκες τριμήνου.
Η εν λόγω γνωμάτευση θα πρέπει να θεωρείται από ελεγκτή ιατρό ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και θα ενημερώνεται σχετικά το βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισμένου.

–> Ολόκληρο το κείμενο της εγκυκλίου με τους αναλυτικούς πίνακες χορήγησης των διαφορετικών ειδών υγειονομικού υλικού βρίσκεται στο www.disabled.gr, στην ενότητα «Παροχές».

ΟΙ ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ

ΕΟΠΥΥ: Αλλάζει (πάλι) το σύστημα των ραντεβού

Νέο μηχανισμό κλεισίματος των ραντεβού με τους συμβεβλημένους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ εξετάζει η διοίκηση του Οργανισμού στοχεύοντας στη μείωση της ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων αλλά και στον έλεγχο των …

Επέκταση των παθήσεων για τις οποίες η διάρκεια αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ' αόριστον

Αυτή είναι η υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β' 2906/18-11-2013) που καθορίζει τις παθήσεις για τις οποίες η διάρκεια της αναπηρίας των ασφαλισμένων καθορίζεται επ' αόριστον και οι ασφαλισμένοι δεν χρειάζεται …

Οι 43 μόνιμες αναπηρίες για τις οποίες δεν περνούν οι ασφαλισμένοι για επανέλεγχο στα ΚΕ.Π.Α.

Υπέγραψε ο υπουργός Εργασίας (31/10/2013) υπουργική απόφαση με την οποία καθορίζονται οι 43 μόνιμες και μη αναστρέψιμες παθήσεις για τις οποίες η διάρκεια της αναπηρίας καθορίζεται επ’ αόριστον, …

Χορήγηση κύριας σύνταξης αναπηρίας από το ΙΚΑ

Απαιτούμενα δικαιολογητικά για τη χορήγηση κύριας σύνταξης αναπηρίας από το ΙΚΑ. Αρμόδιος φορέας: ΙΔΡΥΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ (ΙΚΑ) Νομικό πλαίσιο: ΦΕΚ τ. Β 777/17.06.2003 - Απλούστευση με ΦΕΚ τ.Β …

Προβλήματα στον ΕΟΠΥΥ Γλυφάδας

Η ταλαιπωρία των πολιτών με αναπηρία λόγω καθυστερήσεων πληρωμών από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ, αλλά και η πολύμηνη αναμονή στις λίστες των ΚΕ.Π.Α., έχει γίνει πια η εφιαλτική καθημερινότητα όλων μας. Και τα …