Με έγγραφο του Υπουργείου Οικονομικών στις 10 Μαρτίου 2010 δίνονται διευκρινίσεις για την Εκτέλεση Φυσιοθεραπευτικών Πράξεων, με αφορμή ερωτήματα που έχουν υποβληθεί σχετικά με την εκτέλεση των φυσικοθεραπειών πράξεων T.E.N.S. και BIOFEEDBACK.

ΘΕΜΑ: «Εκτέλεση φυσιοθεραπευτικών πράξεων».
Με αφορμή ερωτήματα που έχουν υποβληθεί στην Υπηρεσία μας, σχετικά με την εκτέλεση των φυσικοθεραπειών πράξεων T.E.N.S. και BIOFEEDBACK, σας γνωρίζουμε τα εξής:

1.α. Με τις διατάξεις της παρ. 1 του άρθρου 7 του Ν. 2768//99 (Α.273), όπως τροποποιήθηκαν με την παρ. 3 του άρθρου 41 του ν. 3329/2005 (Α.81), προβλέπεται ότι ο Ο.Π.Α.Δ. επεξεργάζεται και εισηγείται Κανονισμό Παροχών προς τους ασφαλισμένους του, με τον οποίο καθορίζει τους δικαιούχους, τα ποσοστά συμμετοχής των δικαιούχων στις παροχές, τις προϋποθέσεις και διαδικασίες χορήγησης τους, το είδος των παροχών και το ποσό της αναγνωριζόμενης δαπάνης. Ο Κανονισμός αυτός εγκρίνεται με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Οικονομίας και Οικονομικών και δύναται να τροποποιεί ή καταργεί κάθε αντίθετη διάταξη.
β. Με την αριθ. 2/7029/0094/8.2.2005 (Β.213) κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, εκδόθηκε ο Νέος Κανονισμός Παροχών του Ο.Π.Α.Δ., στον οποίο με τις διατάξεις της περ. Α.4.1., του άρθρου 6, ορίζεται, μεταξύ άλλων, ότι χορηγούνται φυσικοθεραπείες για δύο (2) μέρη του σώματος (ένα μέρος : δύο άνω άκρα, δύο κάτω άκρα, σπονδυλική στήλη, θώρακας, κοιλιά). Στις περιπτώσεις ασθενών με κοινές και χρόνιες παθήσεις χωρίς ειδικά προβλήματα, θα χορηγούνται μέχρι τριάντα.(30) φυσιοθεραπευτικές πράξεις συνολικά για κάθε μέρος, που θα εκτελούνται σε δέκα• (10) συνεδρίες ανεξαρτήτως πάθησης και όχι συχνότερα του τετραμήνου (4 μήνες).
γ. Περαιτέρω, με τις διατάξεις του άρθρου μόνου της αριθ. 151096/26.11.2007 (Β.2381) απόφασης του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ορίζεται ότι οι πράξεις T.E.N.S (αναλγησία με εφαρμογή ηλεκτρικού μηχανήματος) και BIOFEEDBACK (λειτουργική επανατροφοδότηση) εντάσσονται στις φυσιοθεραπευτικές πράξεις και κοστολογούνται σύμφωνα με το π.δ. 157/1991.

δ. Τέλος, με τις διατάξεις του άρθρου 3 του Ν. N.1278/82 (Α. 105), προσδιορίζονται οι αρμοδιότητες του Κε.Σ.Υ., μεταξύ των οποίων περιλαμβάνονται και γνωμοδοτήσεις -εισηγήσεις προς τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, σε κάθε θέμα τρέχουσας πολιτικής που αφορά την υγεία.
2. Από το συνδυασμό των ανωτέρω διατάξεων καθίσταται σαφές ότι : α) οι πράξεις T.E.N.S (αναλγησία με εφαρμογή ηλεκτρικού μηχανήματος) και BIOFEEDBACK (λειτουργική επανατρσφοδότηση), εντάσσονται στις φυσιοθεραπευτικές πράξεις, εκτελούνται με τους όρους και τις προϋποθέσεις που προβλέπονται, από τις προαναφερόμενες διατάξεις του Κανονισμού Παροχών του Ο.Π.Α.Δ. για τις φυσικοθεραπείες, δηλαδή δέκα (10) συνεδρίες ανεξαρτήτως πάθησης και όχι συχνότερα του τετραμήνου (4 μήνες) που συνεπάγεται τριάντα (30) συνεδρίες κατ’ έτος και για κάθε μέρος του σώματος και κοστολογούνται σύμφωνα με την τιμολόγηση που προβλέπεται από τις διατάξεις του π.δ. 157/91, β) οι ανωτέρω πράξεις περιλαμβάνονται στο ανώτατο όριο φυσιοθεραπευτικών πράξεων που αναγνωρίζονται από τον Ο.Π.Α.Δ. κατ’ έτος. (Σχετικό με τα ανωτέρω είναι το αριθ. Δ2α/334/26-1-2010 έγγραφο του Ο.Π.Α.Δ. προς την Υ.Δ.Ε. στο νομό Ηλείας, φωτοαντίγραφο του οποίου επισυνάπτεται) και γ) οι γνωμοδοτήσεις του Κε.Σ.Υ., οι οποίες γίνονται αποδεκτές από τον Υπουργό Υγείας δεν παράγουν έννομα αποτελέσματα, αφού τούτο δεν προβλέπεται από τις προαναφερόμενες διατάξεις. Οι εν λόγω γνωμοδοτήσεις, άλλωστε, αποτελούν διατύπωση προτάσεων επί θεμάτων υγείας, στερούμενες εκτελεστότητας, δεν θέτουν κανόνες δικαίου και δεν μπορούν ούτε αυτές ούτε εγκύκλιοι στηριζόμενες σ’ αυτές να τροποποιήσουν το υπάρχον νομοθετικό καθεστώς.
Κατόπιν των ανωτέρω, για την εκτέλεση των πράξεων T.E.N.S. και BIOFEEDBACK, εφαρμόζονται οι διατάξεις του άρθρου 6 του Κανονισμού Παροχών του Ο.Π.Α.Δ., που ισχύουν για τις φυσικοθεραπείες.

Με εντολή Υφυπουργού
Ο Προϊστάμενος της Διεύθυνσης
Ευάγγελος Βεκρής

ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ:
Έγγραφο Δ2α/334/26-1-2010 του Ο.Π.Α.Δ. (Φ.1)

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:
1)Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Γραφείο κ. Υπουργού Γραφείο κ. Υφυπουργού
2)Ο.Π.Α.Δ.
α)Γραφείο κ. Προέδρου β)Διεύθυνση Υγειονομικής Περίθαλψης Μακεδονίας 8 ΤΚ 104 33 ΑΘΗΝΑ
ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΝΟΜΗ:
1)Γραφείο κ. Υφυπουργού (1) 2)Γραφείο κ. Γεν. Γραμματέα (1) 3)Γραφείο κ. Γεν. Διευθυντή
Δημοσιονομικών Ελέγχων (1)
4)Δ26 / Β’ (3)

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Α Σ Φ Α Λ Ι Σ Μ Ε Ν Ω Ν Δ Η Μ Ο Σ Ι Ο Υ (Ο.ΠΑ.Δ.) (Ν. Π. Δ Δ.)
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ
ΤΜΗΜΑ Α’
Ταχ. Δ/νση : Μακεδονίας 8
Ταχ. Κωδ. : 104 33 ΑΘΗΝΑ
Πληροφορίες: ΑΝΝΑ ΠΑΤΑΡΓΙΑ
Τηλέφωνο : 210 8208802
Fax : 210 8208836

Αθήνα, 26/01/2010 Αρ. Πρωτ.: Δ2α/334
ΠΡΟΣ:
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΔΗΜΟΣΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ
ΓΕΝΙΚΟ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ
ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΔΗΜΟΣΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΤΟ Ν. ΗΛΕΙΑΣ ΔΙΟΙΚΗΤΗΡΙΟ
Τ. Κ. 27100
ΠΥΡΓΟΣ:

ΘΕΜΑ: «ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ»
Σε απάντηση του υπ’ αριθμ. πρωτ. 2/04-01-2010 εγγράφου σας, σας γνωρίζουμε ότι
σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. οικ.2/7029/0094/05 ΚΥΑ (Φ.Ε.Κ. 213 ΤΒ’), οι φυσιοθεραπευτικές πράξεις που χορηγούνται σε ασφαλισμένους είναι μέχρι τριάντα (30)
συνολικά για κάθε μέρος, που θα εκτελούνται σε δέκα 10 συνεδρίες ανεξαρτήτως πάθησης και όχι συχνότερα του τετραμήνου (4 μήνες). Μέσα σε αυτές τις φυσιοθεραπευτικές πράξεις περιλαμβάνονται και τα Biofeedback.

ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΝΟΜΗ: Δ2α

Ο ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ
ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΛΕΧΟΥΡΙΤΗΣ

=============================================

–> Διευκρινίσεις για την εκτέλεση της ιατρικής πράξης BIOFEEDBACK θα βρείτε στη σχετική ανακοίνωση της Διεύθυνσης Ασφάλισης Ασθενείας & Μητρότητας της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Αδφαλίσεων του Υπουργείου Εργασίας, στις 11-1-2010, ΕΔΩ.