Ο ΕΟΠΥΥ προτείνεται να λειτουργεί μόνο ως αγοραστής υπηρεσιών υγείας και να υπαχθούν όλες οι παροχές και δομές του στο ΕΣΥ, στο πλαίσιο της δημιουργίας δημόσιου ενιαίου «συστήματος παροχής αναβαθμισμένων υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ)» για όλους τους πολίτες, σύμφωνα με την έκθεση για την Υγεία που ενέκρινε, παρά τις ασάφειες, το Κυβερνητικό Συμβούλιο Μεταρρύθμισης την Πέμπτη.
Στην έκθεση για την Υγεία δεν αποσαφηνίζονται ο τρόπος χρηματοδότησης του νέου συστήματος, τα θέματα των ειδικοτήτων στην ΠΦΥ και των εργασιακών σχέσεων των γιατρών.
Σε διαθεσιμότητα ενδέχεται να μπουν οι εργαζόμενοι -κυρίως γιατροί – στον ΕΟΠΥΥ ως πάροχο μέχρι να αποφασιστεί πόσοι και ποιοί μπορούν να επαναπροσληφθούν στο νέο ενιαίο σύστημα ΠΦΥ.
Οι προτάσεις και οι ασάφειες
Ο ΕΟΠΥΥ προτείνεται να λειτουργήσει με κεντρικό αυστηρό έλεγχο και ενιαίο ταμείο, το οποίο ενδεχομένως να διασπάται σε 7 κλειστούς περιφερειακούς προϋπολογισμούς, σύμφωνα με τις ανάγκες κάθε περιφέρειας, όπως καθορίζονται από κάθε Υγειονομική Περιφέρεια. Στην έκθεση υποστηρίζεται ότι ο ΕΟΠΥΥ, λειτουργώντας ως αγοραστής υπηρεσιών υγείας, θα μπορεί να αξιώνει και να προχωρά στις πιο συμφέρουσες συμβάσεις.
Η έκθεση «καταλήγει στη μεταφορά των υπηρεσιών υγείας από τον ΕΟΠΥΥ π.χ. στις Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) και προβλέπει τη λειτουργική ενοποίησή τους με τις μονάδες ΠΦΥ του ΕΣΥ (Κέντρα Υγείας και Περιφερειακά Ιατρεία)», ώστε να μειωθεί ο κατακερματισμός του συστήματος, να συμβάλλει στη δημιουργία δικτύων ΠΦΥ και να επιτρέπει την ενδυνάμωση τόσο της ΠΦΥ όσο και των εξειδικευμένων υπηρεσιών.
Σύμφωνα με την έκθεση, οι ασφαλισμένοι θα απολαμβάνουν 24ωρη καθημερινή Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) και όχι σε πρωινή πενθήμερη και σε περιορισμένη χρονικά βάση υπηρεσίες, όπως σήμερα.
Πάντως, η έκθεση αναφέρει ότι «οι πέντε προτάσεις δεν ξεκαθαρίζουν το πώς θα χρηματοδοτηθεί το νέο σύστημα, δηλ. ο νέος ΕΟΠΥΥ και η νέα ΠΦΥ».
Όσον αφορά στη νέα ΠΦΥ, όλοι συμφωνούν στη δημόσια κρατική χρηματοδότηση, χωρίς να αναφέρονται στους ασφαλισμένους. Μόνο η πρόταση Μπασκώζου αναφέρει ότι πρέπει να «αναπροσαρμόζονται στην κατεύθυνση της δικαιότερης αναδιανομής οι εισφορές κλάδου υγείας εργοδοτών και εργαζομένων», υπονοώντας την ανάγκη μείωσης των εργασιακών εισφορών και την αύξηση των εργοδοτικών εισφορών.
Οι τέσσερις από τις πέντε προτάσεις, που έγιναν στην επιτροπή, υποστηρίζουν την ανάγκη πλήρους 24ης εφημερίας του νέου συστήματος ΠΦΥ. Αναγκαιότητα χαρακτηρίζεται η «εφαρμογή του οικογενειακού γιατρού και της κάρτας υγείας» ανά ασφαλισμένο, καθώς και η φροντίδα στο σπίτι, όπου κρίνεται απαραίτητη. Επίσης ο ΕΟΠΥΥ στο εξής θα πρέπει να αναλάβει δράσεις και για τους ανασφάλιστους.
Η έκθεση αφήνει ανοιχτά τα θέματα των ειδικοτήτων που απαιτούνται στην ΠΦΥ και των εργασιακών σχέσεων των γιατρών. Σύμφωνα με πληροφορίες, το υπουργείο Υγείας και οι συντάκτες της έκθεσης αναμένουν να δουν πόσοι γιατροί του ΕΟΠΥΥ είναι διατεθειμένοι να ενταχθούν στο ΕΣΥ και πόσοι κρίνονται κατάλληλοι γι’ αυτό, ώστε να προχωρήσουν σε προτάσεις και νέο σχεδιασμό.
Η συνέχιση της απεργίας στα ιατρεία του ΕΟΠΥΥ εντείνει τη διαμάχη με τον υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, ο οποίος προσερχόμενος στο Μέγαρο Μουσικής, στη διάσκεψη «Μεταρρυθμίσεις στον τομέα της υγείας: Βελτιώνοντας την υγεία των πολιτών» τόνισε: «Δεν συζητώ με απεργούς, το κράτος δεν εκβιάζεται, είναι πάγια αρχή μου. Δεν είναι ώρα για αγωνιστικές διεκδικήσεις, είναι ώρα για δουλειά. Ελπίζω οι γιατροί να το καταλάβουν. Θέλουμε να είναι μέρος της μεταρρύθμισης, να συζητήσουμε μαζί και να βρούμε λύσεις. Αν, όμως, επιλέξουν τη συνέχιση της απεργίας η μεταρρύθμιση θα προχωρήσει χωρίς αυτούς».
ΑΠΕ – ΜΠΕ 12-12-2013