Το ενδεχόμενο να πληρώνουν μόνοι τους τα νοσήλια οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ αναφέρει σε πρόσφατη ανακοίνωσή της η Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών (ΠΕΙΚ).
Όπως εξηγεί η ΠΕΙΚ, η δαπάνη για νοσήλια το 2013, βάσει υποβολών, ήταν 465 εκατ. ευρώ και για το 2014 έχει προϋπολογισθεί ποσό 235 εκατ. ευρώ, καταγράφοντας μείωση 50%.
Αυτό σημαίνει ότι τον Ιούνιο 2014 που θα εξαντληθεί ανά κλινική το πλαφόν που θα καθοριστεί από τον ΕΟΠΥΥ θα καλεί τους ασφαλισμένους ΕΟΠΥΥ να καλύπτουν όλο το κόστος νοσηλείας ιδιωτικά. Συνέπεια των προβλημάτων με τις πληρωμές, καταλήγει η ανακοίνωση της ΠΕΙΚ, είναι να κινδυνεύουν να αναστείλουν τη λειτουργία τους μέσα στις επόμενες ημέρες τρεις κλινικές στη Θεσσαλία και μία ψυχιατρική 220 κλινών στην Αττική.
Οι ασφαλιστικές εταιρείες παρακολουθούν τις εξελίξεις αυτές εκτιμώντας ότι επιχειρηματικά ανοίγονται ευκαιρίες. Ήδη η άνοδος της παραγωγής ασφαλίστρων υγείας το 2013 ήταν περίπου 20% σε σχέση με το 2012 και συνεχίζεται με τους ίδιους ρυθμούς και κατά τον πρώτο μήνα του 2014.
Ωστόσο, στελέχη της ασφαλιστικής αγοράς θεωρούν ότι σε περίπτωση που το κλείσιμο ιδιωτικών κλινικών πάρει μεγάλες διαστάσεις και διακυβευτεί η ομαλή πρόσβαση των ασφαλισμένων τους στις κλινικές, τότε θα σταθμίσουν και τη δική τους στάση και τις στρατηγικές που θα ακολουθήσουν στον κλάδο Υγείας. Το ατού που έχουν στα «χέρια» τους οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες είναι οι συμβάσεις που έχουν κλείσει με τα μεγάλα κρατικά νοσοκομεία τόσο στην Αθήνα όσο και κυρίως στα μεγάλα αστικά κέντρα στην περιφέρεια, και με τις οποίες θα μπορούν να αντιμετωπίσουν τα όποια προβλήματα ανακύψουν από τα «λουκέτα» των ιδιωτικών κλινικών.
Οπως προκύπτει από τις επιμέρους αναλύσεις των μεγάλων ασφαλιστικών εταιρειών για τον κλάδο, οι πελάτες των ασφαλιστικών εταιρειών ζητούν τον καλύτερο συνδυασμό υπηρεσιών και ξενοδοχειακής υποδομής, συντελεστές που μπορούν να τους προσφέρουν τόσο οι μεγάλες ιδιωτικές κλινικές (στις οποίες οι ασφαλιστικές ουσιαστικά δέχονται τιμολογήσεις μειωμένες κατά περίπου 20%-25% σε σχέση με αυτές των Ταμείων) όσο και τα μεγάλα και εξειδικευμένα κρατικά νοσοκομεία σε ό,τι αφορά τα μονόκλινα και δίκλινα δωμάτια.
Του Νίκου Σακελλαρίου
ETHNOS.GR 19-3-2014