Με νέα επείγουσα εγκύκλιο του ΙΚΑ (αρ. 46, 14/7/2011, αρ.πρωτ.Π04/3/224), σχετικά με τα Ορθοπεδικά-Ορθωτικά είδη και τα τεχνητά μέλη, ανακοινώνεται πως οι τιμές που έχουν καθοριστεί στην εγκύκλιο 37/2011 ισχύουν από 15/7/2011 για όλα τα αναφερόμενα σ’αυτή είδη ΕΚΤΟΣ των ειδών που περιγράφονται πιο κάτω, για τα οποία αναστέλλεται η ισχύς για 3 μήνες (έως 14/10/2011), και εφόσον προορίζονται για ασφαλισμένους με παραπληγία ή τετραπληγία που είναι δικαιούχοι του εξωιδρυματικού επιδόματος.
Επίσης, αναστέλλεται η ισχύς της 37/2011 για 3 μήνες στις περιπτώσεις χορήγησης τεχνητού μέλους σε όσους έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό κάτω άκρων και χρήζουν κατασκευής τεχνητού μέλους για πρώτη φορά ή κατασκευής νέας πρόθεσης εξαιτίας βεβαιωμένης ολοσχερούς καταστροφής του ήδη χορηγηθέντος τεχνητού μέλους.
Ακολουθεί ολόκληρο το κείμενο της εγκυκλίου 46/2011:
Θέμα: «Ορθοπεδικά-Ορθωτικά είδη και τεχνητά μέλη»
ΣΧΕΤ.: Οι αρ. 37/2011 & 40/2011 εγκύκλιοι & Π04/3/201/30-06-11 Γεν. ΈγγραφοΑθήνα 14/7/2011
Αριθμ. Πρωτ. Π04/3/224
ΕΞ.ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΑΡ.: 46
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ – ΙΔΡΥΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ (I.K.A.)-ΕΝΙΑΙΟ ΤΑΜΕΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΜΙΣΘΩΤΩΝ
Δ Ι Ο Ι Κ Η Σ Η – ΓΕΝ. Δ/ΝΣΗ ΑΣΦ/ΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ – ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΑΡΟΧΩΝ – ΤΜΗΜΑ: ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ
Αγ. Κων/νου 8, 10241 ΑΘΗΝΑ, τηλ: 2105215273-278, FAX: 2105228747, email: diefpar@ika.gr
ΠΡΟΣ: Τους Αποδέκτες του Πίνακα Α’
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ: ΟΠΣ (Υποομάδα Παροχών)Με τις παραπάνω σχετικές εγκυκλίους δώσαμε οδηγίες στα Υποκαταστήματα του Ιδρύματος για τα χορηγούμενα είδη – κατά το άρθρο 28 παρ. 1 εδ.δ΄ του Κανονισμού Ασθενείας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ –ορθοπεδικά – ορθωτικά είδη και τεχνητά μέλη.
Οι τιμές που έχουν καθοριστεί στην εγκύκλιο 37/2011 ισχύουν από 15/07/2011 για όλα τα αναφερόμενα σε αυτή είδη εκτός των ειδών που περιγράφονται κατωτέρω για τα οποία αναστέλλεται η ισχύς της εγκυκλίου 37/2011 για τρεις μήνες και εφ’ όσον τα είδη αυτά πρόκειται να χορηγηθούν σε ασφαλισμένους του ιδρύματος που είναι κινητικά ανάπηροι λόγων παραπληγίας ή τετραπληγίας και είναι δικαιούχοι του εξωϊδρυματικού επιδόματος.
Για όλες τις υπόλοιπες περιπτώσεις η εγκύκλιος ισχύει στο σύνολό της.
Τα είδη που εντάσσονται στην παραπάνω διαδικασία είναι τα ακόλουθα:
- Αναπηρικά αμαξίδια για άτομα που πάσχουν από τετραπληγία- παραπληγία
- Ορθοστάτες
- Ηλεκτρική συσκευή ανύψωσης (γερανάκι)
- Ειδικό ηλεκτρονικό ποδήλατο
- Ειδικά μηχανήματα ορθοστάτισης και βάδισης
- Ειδικό παιδικό κάθισμα για μπάνιο- WC
- Περιπατητούρες (μεταλλική τροχήλατη, με φουσκωτούς τροχούς και φρένα, Μπουσουλίστρα, Ορθοστατηπεριπατητούρα)
- Ειδικό κάθισμα με ρόδες και τραπέζι για εκπαίδευση και απασχόληση χεριών
- Καθίσματα από ειδικό και ελαφρύ υλικό κατόπιν λήψεως προπλάσματος για σταθεροποίηση κεφαλής-κορμού με ή χωρίς τροχήλατη βάση
- Στρώμα φυσικοθεραπείας
- Ρολλό φυσικοθεραπείας
- Νοσοκομειακό κρεβάτι χειροκίνητο, τροχήλατο
- Μαξιλάρια
Επίσης αναστέλλεται η ισχύς της εγκυκλίου 37/2011 για τρεις μήνες και για τις περιπτώσεις χορήγησης τεχνητού μέλους σε ασφαλισμένους που έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό κάτω άκρων και χρήζουν κατασκευής τεχνητού μέλους για πρώτη φορά ή κατασκευής νέας πρόθεσης εξαιτίας βεβαιωμένης ολοσχερούς καταστροφής του ήδη χορηγηθέντος τεχνητού μέλους.
Για όλες τις παραπάνω περιπτώσεις θα ισχύσουν οι τιμές της εγκυκλίου 37/2009 και έως 14/10/2011.
Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΤΟΥ ΙΚΑ-ΕΤΑΜ
ΡΟΒΕΡΤΟΣ ΣΠΥΡΟΠΟΥΛΟΣ