Κατόπιν του από 21-1-08 πορίσματος Επιτροπής Ειδικών ιατρών του Ιδρύματος που συστήθηκε με απόφαση του Διοικητή, στους ασθενείς ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ χορηγούνται τα κάτωθι αναλώσιμα υλικά, κατά είδος και ποσότητα ,με τις αντίστοιχες προϋποθέσεις :
1. Καθετήρες Κύστεως
1). Καθετήρες κύστεως ποσότητα 90 τεμάχια /μηνιαίως
2). Καθετήρες κύστεως διπλής ροής (2-WAY ).
α). Σιλικόνης ποσότητα 3/μήνα.
β). Νεφροστομίας ποσότητα 3/μήνα.
2. Ουροσυλλέκτες.
1). Ουροσυλλέκτες απλοί 2 lt αποστειρωμένοι και μη αποστειρωμένοι ποσότητα μέχρι 60/ μήνα.
2) .Ουροσυλλέκτες 2 lt αποστειρωμένοι και μη αποστειρωμένοι με βαλβίδα στο κάτω μέρος για εκροή ούρων ποσότητα μέχρι 30 μήνα.
3). Ουροσυλλέκτες περιπάτου αποστειρωμένοι με ζώνη που να δένει στα κάτω άκρα (χωριστή τιμή στις ζώνες ) (ποσότητα μέχρι 30/ μήνα ).
4) Ζώνες στηρίξεως των ουροσυλλεκτών περιπάτου (ποσότητα 3/χρόνο).
3.Περιπεικοί καθετήρες
Περιπεικοί καθετήρες με λεπτή συγκολλητική ταινία
(ποσότητα μέχρι 30/ μήνα).
4. Αυτολιπαινόμενος καθετήρας ποσότητα σύμφωνα με τη γνωμάτευση του γιατρού.
5.Βαλβίδα καθετήρα ουρήθρας 1 τεμάχιο /6 μηνο
6 Τραχειοσωλήνες ποσότητα 6 τεμάχια /μήνα.
Γάντια χειρουργικά για τραχειοστομία για όσους τραχειοσωλήνες αλλάζονται τόσα ζευγάρια γάντια.
7. Ρύγχη τραχειακής αναρρόφησης για καθαρισμό του τραχειοσωλήνα από βρογχικές εκκρίσεις . Γίνεται 4-5 φορές περίπου την ημέρα (ποσότητα μέχρι 150 τεμ./ μήνα).
8.Φακαρόλα ένα ρολό ή 30 τεμάχια/μηνιαίως.
9.Καθετήρες αναρρόφησης 10 τεμάχια /μηνιαίως.
10.Επιδεσμικό υλικό όπως:
1) Χαρτοβάμβακας (ποσότητα μέχρι 10 Kg/μήνα)
2) Χάρτινη αυτοκόλλητη επιδεσμική ταινία (ποσότητα 5 τεμ./ μήνα).
3) Γάζες αποστειρωμένες (ποσότητα μέχρι 60 τεμ./ μήνα).
4) Ελαστικούς επιδέσμους (ποσότητα 4-5 τεμ. / μήνα) σε όλες τις διαστάσεις.
11. Πάνες ακράτειας 30 πάνες /μηνιαίως για νυχτερινή χρήση.
12.Σωλήνες αερίων 10 τεμάχια /μηνιαίως
13. Σύριγγες μιας χρήσεως :ποσότητα σύμφωνα με τη γνωμάτευση του θεράποντος γιατρού.
14.Γάζες για οφθαλμική χρήση ανάλογα την γνωμάτευση του θεράποντος γιατρού
15. Συσκευές έγχυσης φαρμάκων
α)Για την χορήγηση των συσκευών που φέρουν εμφυτευόμενα συστήματα ισχύουν οι οδηγίες που έχουν δοθεί από την Διεύθυνση Υγειονομικών Υπηρεσιών –Τμήμα Κλειστής Περίθαλψης.
β)Για τις λοιπές συσκευές απαιτείται έγκριση χορήγησης του είδους από τις αρμόδιες Υπηρεσίες του Ιδρύματος .Στη συνέχεια θα χορηγούνται τα αναλώσιμα υγειονομικά υλικά που απαιτούνται για τη χρήση τους .
γ)Αναλώσιμες συσκευές χημειοθεραπείας ανάλογα με το θεραπευτικό σχήμα και έως 5 /μηνιαίως.
δ) Αναλώσιμες συσκευές αναλγησίας έως 10/μηνιαίως.
16.Επιθέματα
| ΥΠΑΡΞΗ ΝΕΚΡΩΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ΣΤΟ ΤΡΑΥΜΑ | ΥΔΡΟΓΕΛΩΔΗ ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ | 1)ΣΚΛΗΡΗ ΝΕΚΡΩΣΗ ΕΩΣ 10 ΤΕΜΑΧΙΑ 2) ΜΑΛΑΚΗ ΝΕΚΡΩΣΗ ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ |
| ΥΠΑΡΞΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ Η ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΣΤΟ ΤΡΑΥΜΑ | ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ ΑΡΓΥΡΟΥ &ΑΝΘΡΑΚΑ | ΑΠΟ15 ΕΩΣ 30 ΤΕΜΑΧΙΑ |
| ΥΠΑΡΞΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ Η ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΣΤΟ ΤΡΑΥΜΑ | Η ΥΔΡΟΑΛΓΗΝΙΚΑ ΑΡΓΥΡΟΥ ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ | ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ |
| ΥΠΑΡΞΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ Η ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΣΤΟ ΤΡΑΥΜΑ | Η DACC & ΥΔΡΟΚΟΛΛΟΙΔΗ ΑΡΓΥΡΟΥ | ΕΩΣ 30 ΤΕΜΑΧΙΑ |
| ΥΠΑΡΞΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ Η ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΣΤΟ ΤΡΑΥΜΑ | Η ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ ΙΩΔΙΟΥ | ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ |
| ΥΠΑΡΞΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ Η ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΣΤΟ ΤΡΑΥΜΑ | Η ΠΟΛΥΜΕΡΗ ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ &ΑΦΡΩΔΗ ΜΕ ΑΝΘΡΑΚΑ | ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ |
| ΥΠΑΡΞΗ ΝΕΚΡΩΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ΜΕ ΜΟΛΥΝΣΗ / ΛΟΙΜΩΞΗ | ΥΔΡΟΓΕΛΩΔΗ ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ ΑΡΓΥΡΟΥ & ΑΝΘΡΑΚΑ | ΑΠΟ 10 ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ Από 15 ΕΩΣ 30 ΤΕΜΑΧΙΑ |
ΚΑΙ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΩΤΕΡΩ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΚΑΙ ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ ΓΙΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΥΓΡΑΣΙΑΣ ΑΠΟ 15 ΕΩΣ 30 ΤΕΜΑΧΙΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΜΕΝΗ ΈΝΔΕΙΞΗ .
| ΥΠΑΡΞΗ /ΥΠΟΨΙΑ ΥΠΑΡΞΗΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΣΕ ΚΟΚΚΥΟΜΕΝΟ ΤΡΑΥΜΑ | ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟ , ΒΙΟΑΠΟΡΡΟΦΗΣΙΜΟ ΕΠΙΘΕΜΑ ΑΠΟ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ, ΟΞΕΙΔΩΜΕΝΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΜΕΝΗ ΚΥΤΑΡΡΙΝΗ &ΑΡΓΥΡΟ | ΑΠΟ 10 ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ |
| ΥΠΑΡΞΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ Η ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΣΤΟ ΤΡΑΥΜΑ | ΒΙΟΑΠΟΡΡΟΦΗΣΙΜΟ ΕΠΙΘΕΜΑ ΑΠΟ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ &ΟΞΕΙΔΩΜΕΝΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΜΕΝΗ | ΑΠΟ 10 ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ |
| ΓΙΑ ΤΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΕΛΚΩΝ, ΓΕΜΙΣΜΑ ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ | ΑΛΓΙΝΙΚΟ ΚΟΡΔΟΝΙ | ΑΠΟ 15 ΕΩΣ 30 ΤΕΜΑΧΙΑ |
17.Υδροενεργείς ,κολλοειδές γέλες που περιέχουν αλγινικά άλατα για έλκη κάτω άκρων και σε ποσότητα ανάλογα το μέγεθος του έλκους .
Προσοχή ! στην περίπτωση που χορηγούνται οι παραπάνω γέλες τα επιθέματα κατακλίσεων θα χορηγούνται μόνο μετά από αιτιολογημένη είδική ένδειξη όπως στις περιπτώσεις διαχείρισης υγρασίας.
18. Γάντια Latex για περιποίηση ασθενών με ειδικές παθήσεις από τους οικείους του. 1 κουτί των 100 τεμ./το μήνα .
19. Υποσέντονα ,σενδόνια σε ρόλλους ή φύλλα μη αποστειρωμένα (30 τεμάχια / μήνα) μέσω υποκαταστημάτων ΙΚΑ-ΕΤΑΜ από τον αναδειχθέντα χορηγητή.
20.Ταινίες μετρήσεως αίματος και λευκώματος στα ούρα.
1 μέτρηση /την ημέρα , εκτός από ειδκές περιπτώσεις όπως οι νεφροπαθείς που μπορεί να χρειασθούν και 2 μετρήσεις / ημέρα .
21. Ειδικά στους πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία τα είδη και οι ποσότητες ορίστηκαν ως εξής:
-Οινόπνευμα καθαρό (1 μπουκάλι 350 gr / μήνα ).
– Βαμβάκι (2 πακέτα των 150 gr/ μήνα).
– Σύριγγες μιας χρήσης και βελόνες . (Η ποσότητα ορίζεται ανάλογα με την περίπτωση ).
– Λευκοπλάστ αντιαλλεργικό ,χάρτινο (micropor ) (1 τεμάχιο ½ ανά μήνα).
– Καθετήρας αποσιδήρωσης (1 τεμ./ημέρα).
– Γάντια χειρουργικά αποστειρωμένα (1 πακέτο 60 τεμαχίων το μήνα ή 30 ζεύγη το μήνα ή ανάλογης ποσότητας /3 μηνο).
– Σύριγγες υποδόριες και ενδομυικές για περιπτώσεις σιδηροπενίας και θεραπείας στο σπίτι (περίπου 15 το μήνα).
– Αντλίες μιας χρήσης για έγχυση φαρμάκου αποσιδήρωσης Η ποσότητα ορίζεται ανάλογα με την περίπτωση και όχι πάνω από 30 τεμάχια /μηνιαίως.
22.Ειδικά στους οστομικούς ασθενείς ορίστηκαν ως εξής:
Α. Είδη κολοστομίας .
1. Σάκκοι κολοστομίας αυτοκόλλητοι χωρίς και με φίλτρο μεγέθη 1’ – 3’ ποσότητα 60 τεμ./ μήνα.
2. α). Σάκκοι κολοστομίας με καράγια και φίλτρο μεγέθη 1’ – 3’ ποσότητα 60 τεμ./ μήνα.
β) .Ζώνη στήριξης αυξομειούμενου μήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 4 τεμ. / έτος .
3. Σάκκοι κολοστομίας αυτοκόλλητοι διαφόρων μεγεθών ανοίγματος με φίλτρο διαφυγής και προστατευτικό υλικό τεμάχια 60/ μήνα.
4.Σάκκοι κολοστομίας με πλαστικό δακτύλιο εφαρμογής μεγέθη 1”–3” αποτελούμενοι από:
α). Βάσεις στηρίξεως με FLANCE διαφόρων διαμέτρων ποσότητα 7-10 τεμάχια /μήνα .
β) Σάκκοι μιας χρήσεως κλειστοί με φίλτρο και χωρίς φίλτρο ποσότητα 60 τεμάχια / μήνα.
Οι ως άνω σάκκοι όταν χορηγούνται και για ειλειοστομικούς ασθενείς, οι ποσότητες θα προσαρμόζονται ανάλογα με τις ποσότητες των σάκκων ειλεοστομίας.
Β) Είδη Ειλεοστομίας .
1. α). Σάκκοι Ειλεοστομίας αυτοκόλλητοι ανοικτοί 1”- 3” ποσότητα 30 τεμάχια / μήνα.
β) Ζώνη στηρίξεως αυξομειωμένου μήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 4 τεμάχια / έτος.
γ) Ειδικό κλείστρο σάκκου πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 10 τεμάχια / έτος.
2. Οι ως άνω αυτοκόλλητοι σάκκοι ειλεοστομίας με καράγια και τα λοιπά αναφερόμενα πιο πάνω (β,γ ) είδη.
3. Σάκκοι ειλεοστομίας αυτοκόλλητοι με προστατευτικό υλικό 30 τεμάχια / μήνα.
4. Σάκκοι ειλεοστομίας με πλαστικό δακτύλιο εφαρμογής μεγέθη 1”-3” ανοικτοί αποτελούμενοι από:
α). Βάσεις στήριξης με FLANGE διαφόρου διαμέτρου ποσότητες 7-10 τεμάχια / μήνα.
β). Σάκκοι μιας χρήσεως ανοικτοί ποσότητα 30 τεμάχια/ μήνα.
γ). Ειδικό κλείστρο σάκκου πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 10 τεμάχια / έτος.
Γ. Είδη Ουρητηροστομίας.
1.α) Σάκκοι ουρητηροστομίας με καράγια διαφόρου διαμέτρου με βαλβίδα κενώσεως. Ποσότητα 35 τεμάχια / μήνα.
β). Ζώνη στηρίξεως αυξομειωμένου μήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 4 τεμάχια /έτος.
2. α) .Σάκκοι ουρητηροστομίας αυτοκόλλητοι διαφόρου διαμέτρου αντιπαλινδρομική βαλβίδα και βαλβίδα κενώσεως. Ποσότητα 35 τεμάχια / μήνα.
β) Ζώνη στηρίξεως αυξομειωμένου μήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 4 τεμάχια /έτος.
3.Σάκκοι ουρητηροστομίας με πλαστικό δακτύλιο εφαρμογής διαφόρου διαμέτρου αποτελούμενοι από :
α). Βάσεις στήριξης με FLANGE διαμέτρου ποσότητα 10 τεμάχια / μήνα.
β).Σάκκοι ουρητηροστομίας αναλόγου διαμέτρου με βαλβίδα κενώσεως απλού ή με αντιπαλινδρομική βαλβίδα. Ποσότητα 35 /μήνα.
Συμπληρωματικά ε ί δ η .
1).Πάστα κολοστομίας ποσότητα 1 σωληνάριο /15 ημέρες.
2).Προϊόντα περιποίησης δέρματος, ποσότητα 1 σωληνάριο /15 ημέρες.
3). Κάλυμμα κολοστομίας διαφόρων μεγεθών ποσότητα 20 τεμάχια / ετησίως, σε περίπτωση που χρησιμοποιούν και σάκκους άλλως 60/ μήνα.
4). Σύστημα υποκλισμού 1 μηνιαίως .
Προσοχή οι ζώνες στήριξης είναι οι ίδιες δια όλες τις περιπτώσεις
23. Για τους ασφαλισμένους που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση ακολουθώντας την διαδικασία που προβλέπεται με το Γ55/344/8-6-2001 έγγραφο:
-150 ζεύγη αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης
-150 χάρτινες μάσκες μιας χρήσης
-150 τεμάχια γάζες αποστειρωμένες (36 Χ 40 ) cm
-30 αυτοκόλλητες γάζες (Cuti plast stesil 10X8 ) cm
-30 σύριγγες των 5 ml με τις αντίστοιχες βελόνες (150 σύριγγες ινσουλίνης σε διαβητικούς)
-5 τεμάχια λευκοπλάστ υποαλλεργικό 2,5 cm
-1,5 λίτρο οινόπνευμα
-1 πακέτο χαρτοβάμβακα σε φύλλα του 1 Kg.
-1 λίτρο οξυζενέ
-3 fl BETADINE Surgical scrub 100 ml ή 1 σωληνάριο BETADINE pomm 30gr 10% με 30 σπάτουλες .
24.Για τους ασφαλισμένους που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη:
ΕΙΔΗ και ΠΟΣΟΤΗΤΕΣ
1) Ταινίες μέτρησης σακχάρου ή και οξόνης ούρων σε ποσότητα 200 ταινιών κάθε 3 μήνες.
2) Ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα:σε ποσότητα :
Για τους ασθενείς που λαμβάνουν αντιδιαβητικά δισκία –50 ταινιών κάθε 3 μήνες .
Για τους ασθενείς που άρχισαν να λαμβάνουν Ινσουλίνη μετά την ηλικία των σαράντα ετών –100 ταινίες κάθε 3 μήνες .
Για τους ασθενείς που άρχισαν να λαμβάνουν Ινσουλίνη πριν την ηλικία των σαράντα ετών –100 ταινίες κάθε μήνα.
Για τις ασθενείς με διαβήτη κύησης –100 ταινίες κάθε μήνα.
3) Μετρητές σακχάρου αίματος ,ένας εφάπαξ στους ασθενείς που άρχισαν να λαμβάνουν Ινσουλίνη.
4) Σύριγγες Ινσουλίνης, ανάλογα με την ημερήσια συχνότητα ενέσεων του ασθενούς.
5) Βελόνες φυσικοσυρίγγων Ινσουλίνης, ανάλογα με την συχνότητα ενέσεων του ασθενούς
6) Βελόνες σκαριφισμού σε ποσότητα;
Για τους ασθενείς που λαμβάνουν αντιδιαβητικά δισκία –150 βελόνες το έτος.
Για τους ασθενείς που λαμβάνουν Ινσουλίνη μετά την ηλικία των σαράντα ετών-300 βελόνες το έτος.
Για τους ασθενείς που λαμβάνουν Ινσουλίνη πριν την ηλικία των σαράντα ετών-600 βελόνες το έτος.
Για τις ασθενείς με διαβήτη κύησης 50 βελόνες /μηνιαίως
Ορισμένα από τα ανωτέρω είδη ,τα προμηθεύεται το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και τα διαθέτει σε ασφαλισμένους του απευθείας από τις μονάδες του. Στην περίπτωση αυτή δεν καταβάλλεται συμμετοχή.
Τα υπόλοιπα είδη αφού σημειωθεί στην γνωμάτευση η ένδειξη “στερείται το Ίδρυμα “ από τον διαχειριστή του υλικού, θα τα αγοράζουν οι ασφαλισμένοι και θα τους αποδίδεται η σχετική δαπάνη ,μετά από αφαίρεση του προβλεπόμενου ποσοστού συμμετοχής . Απαραίτητα δικαιολογητικά για την απόδοση της δαπάνης είναι το τιμολόγιο ή η απόδειξη αγοράς και γνωμάτευση του κατά περίπτωση ειδικού γιατρού του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στην οποία θα αναγράφονται τα είδη που χρειάζεται ο ασφαλισμένος .
Για τους χρόνια πάσχοντες ασφαλισμένους μπορεί να εκδίδεται γνωμάτευση για αναλώσιμα υγειονομικά υλικά που θα καλύπτουν ανάγκες έως και δυο μηνών .
Επισημαίνουμε ότι η εν λόγω γνωμάτευση θα θεωρείται από ελεγκτή ιατρό ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και θα ενημερώνεται σχετικά το βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισμένου .
Για τους ασφαλισμένους που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη εξακολουθεί να ισχύει η διαδικασία που έχει προβλεφθεί με το Γ55/442/22-3-2004 έγγραφο .
ΙΚΑ ΑΘΗΝΑ 19-2-2008
ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Aριθμ. Πρωτ.: Γ55/614