Κατόπιν του από 24-7-98 πορίσματος Επιτροπής Ειδικών ιατρών του Ιδρύματος που συστήθηκε με απόφαση του Διοικητή, στους ασθενείς ασφαλισμένους του ΙΚΑ χορηγούνται τα κάτωθι αναλώσιμα υλικά, κατά είδος και ποσότητα, με τις αντίστοιχες προϋποθέσεις.
1. Στους νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε συνεχή φορητή περιτοναϊκή κάθαρση, χορηγούνται τα κάτωθι είδη:
– Έως 120 ζεύγη αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης.
– Έως 150 σύριγγες ινσουλίνης σε διαβητικούς.
– 30 σύριγγες των 5 ml με τις αντίστοιχες βελόνες (για ηπαρίνη μόνο για διαβητικούς).
– Υλικά περιτοναϊκής κάθαρσης (σάκους ισότονους ή υπέρτονους 120/μήνα).
– 30 χάρτινες μάσκες μιας χρήσης.
– 30 αυτοκόλλητες γάζες.
– 80 τεμάχια γάζες αποστειρωμένες.
– 2 τεμάχια λευκοπλάστ, αντιαλλεργικό.
– 1,5 λίτρο οινόπνευμα καθαρό.
– Έως 1 πακέτο χαρτοβάμβακα του 1 kg.
– 1,5 lt Hibitane Scrub ή Oxisept Scrub.
– 3 Fl Betadine sol 240 ml ή ένα σωληνάριο pom. Betadine με 60 σπάτουλες/ δίμηνο.
– 1 lt Οξυζενέ.
2. Στους πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία τα είδη και οι ποσότητες ορίστηκαν ως εξής:
– Βαμβάκι (2 πακέτα των 150 gr/ μήνα)
– Σύριγγες μιας χρήσης και βελόνες. (Η ποσότητα ορίζεται ανάλογα με την περίπτωση π.χ. eprex, σύριγγες ινσουλίνης).
– Λευκοπλάστ αντιαλλεργικό, χάρτινο (micropor) ( 1 τεμάχιο ½ ανά μήνα).
– Καθετήρες αποσιδήρωσης (1 τεμάχιο ανά ημέρα).
– Γάντια χειρουργικά αποστειρωμένα (1 πακέτο 60 τεμαχίων το μήνα ή ανάλογης ποσότητας/ τρίμηνο).
– Σύριγγες υποδόριες και ενδομυϊκές για περιπτώσεις σιδηροπενίας και θεραπείας στο σπίτι (περίπου 15 το μήνα).
– Συσκευές αποσιδήρωσης (Η ποσότητα ορίζεται ανάλογα με την περίπτωση).
3. Στους οστομικούς ασθενείς ορίστηκαν ως εξής:
Α. Είδη κολοστομίας.
1. Σάκοι κολοστομίας αυτοκόλλητοι χωρίς και με φίλτρο μεγέθη 1″- 3″ ποσότης 60 τεμ./ μήνα.
2. α) Σάκοι κολοστομίας με καράγια και φίλτρο μεγέθη 1″- 3″ ποσότης 60 τεμ./ μήνα.
β) Ζώνη στηρίξεως αυξομειωμένου μήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότης 4 τεμάχια / έτος.
3. Σάκοι κολοστομίας αυτοκόλλητοι διαφόρων μεγεθών ανοίγματος με φίλτρο διαφυγής και προστατευτικό υλικό τεμάχια 60/ μήνα.
4. Σάκοι κολοστομίας με πλαστικό δακτύλιο εφαρμογής μεγέθη 1″- 3″ αποτελούμενοι από:
α. Βάσεις στηρίξεως με Flange διαφόρου διαμέτρου ποσότηες 7- 10 τεμάχια/ μήνα.
β. Σάκοι μιας χρήσεως κλειστοί με φίλτρο και χωρίς φίλτρο ποσότης 60 τεμάχια/ μήνα.
Οι ως άνω σάκκοι όταν χορηγούνται για ειλεοστομικούς ασθενείς οι ποσότητες θα προσαρμόζονται ανάλογα με τις ποσότητες των σάκων ειλεοστομίας.
Β. Είδη Ειλεοστομίας.
1. α). Σάκοι Ειλεοστομίας αυτοκόλλητοι ανοιχτοί 1″- 3″ ποσότης 30 τεμάχια/ μήνα.
β). Ζώνη στηρίξεως αυξομειωμένου μήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότης 4 τεμάχια/ έτος.
γ). Ειδικό κλείστρο σάκου πολλαπλών χρήσεων ποσότης 10 τεμάχια / έτος.
2. Οι ως άνω αυτοκόλλητοι σάκοι ειλεοστομίας με καράγια και τα λοιπά αναφερόμενα πιο πάνω (β, γ) είδη.
3. Σάκοι ειλεοστομίας αυτοκόλλητοι με προστατευτικό υλικό 30μ τεμάχια / μήνα.
4. Σάκοι ειλεοστομίας με πλαστικό δακτύλιο εφαρμογής μεγέθη 1″- 3″ ανοιχτοί αποτελούμενοι από:
α) Βάσεις στηρίξεως με Flange διαφόρου διαμέτρου ποσότητες 7- 10 τεμάχια/ μήνα.
β) Σάκοι μιας χρήσεως ανοιχτοί ποσότης 30 τεμάχια/ μήνα.
γ) Ειδικό κλείστρο σάκου πολλαπλών χρήσεων ποσότης 10 τεμάχια/ έτος.
Γ. Είδη Ουρητηροστομίας.
1. α) Σάκοι ουρητηροστομίας με καράγια διαφόρου διαμέτρου με βαλβίδα κενώσεως. Ποσότης 35 τεμάχια/ μήνα.
β) Ζώνη στηρίξεως αυξομειωμένου μήκους πολλαπλών χρήσεων. Ποσότης 4 τεμάχια/ έτος.
2. α) Σάκοι ουρητηροστομίας αυτοκόλλητοι διαφόρου διαμέτρου με αντιπαλινδρομική βαλβίδα κενώσεως. Ποσότης 35 τεμάχια/ μήνα.
β) Ζώνη στηρίξεως αυξομειωμένου μήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότης 4 τεμάχια/ έτος.
3. Σάκοι ουρητηροστομίας με πλαστικό δακτύλιο εφαρμογής διαφόρου διαμέτρου αποτελούμενοι από:
α) Βάσεις στηρίξεως με Flange διαμέτρου ποσότης 10 τεμάχια/ μήνα.
β) Σάκοι ουρητηροστομίας αναλόγου διαμέτρου με βαλβίδα κενώσεως απλού ή με αντιπαλινδρομική βαλβίδα. Ποσότης 35/ μήνα.
Συμπληρωματικά είδη.
1. Πάστα κολοστομίας ποσότης 1 σωληνάριο/ 15 ημέρες.
2. Προϊόντα περιποίησης δέρματος, ποσότης 1 σωληνάριο/ 15 ημέρες.
3. Κάλυμμα κολοστομίας διαφόρων μεγεθών ποσόστης 20 τεμάχια/ ετησίως, σε περίπτωση που χρησιμοποιούν και σάκους άλλως 60/ μήνα.
4. Σύστημα υποκλισμού 4 τεμάχια/ ετησίως.
Προσοχή οι ζώνες στηρίξεως είναι οι ίδιες για όλες τις περιπτώσεις.
Επίσης η επιτροπή αποφάσισε να χορηγούνται στους ασθενείς ασφαλισμένους του ΙΚΑ και τα παρακάτω είδη, όταν θεωρούνται αναγκαία για την αποκατάσταση της υγείας τους και της ικανότητας του προς εργασία, ή για την ανακούφισή τους από νοσηρά συμπτώματα και όρισε αντίστοιχες ποσότητες για αυτά.
1. Καθετήρες Κύστεως.
Α) Καθετήρες κύστεως Nelaton (ανάλογα με την περίπτωση).
Β) Καθετήρες κύστεως Tiemann (ανάλογα με την περίπτωση).
Γ) Καθετήρες κύστεως Foley διπλής ροής (2 way).
1. Σιλικόνης (ποσότητα 1- 2/ μήνα).
2. Νεφροστομίας (ποσότητα 2/ μήνα).
2 Ουροσυλλέκτες.
1) Ουροσυλλέκτες απλοί 2lt αποστειρωμένοι και μη αποστειρωμένοι (ποσότητα μέχρι 60/ μήνα).
2) Ουροσυλλέκτες 2lt αποστειρωμένοι και μη αποστειρωμένοι με βαλβίδα στο κάτω μέρος για εκροή ούρων (ποσότητα μέχρι 40/ μήνα).
3) Ουροσυλλέκτες περιπάτου αποστειρωμένοι με ζώνη που να δένει στα κάτω άκρα (χωριστή τιμή στις ζώνες) (ποσότητα μέχρι 60/ μήνα).
4) Ζώνες στηρίξεως των ουροσυλλεκτών περιπάτου (ποσότητα 3/ χρόνο).
3. Περιπεϊκοί καθετήρες.
Περιπεϊκοί καθετήρες με λεπτή συγκολλητική ταινία (ποσότητα μέχρι 30/ μήνα).
4. Αυτολιπαινόμενος καθετήρας Conveen (σύμφωνα με τη γνωμάτευση γιατρού).
5. Τραχιοσωλήνες (η ποσότητα ορίζεται ανάλογα με κάθε περίπτωση, σύμφωνα με γνωμάτευση γιατρού). Γάντια χειρουργικά για τραχειοστομία (για όσους τραχειοσωλήνες αλλάζονται τόσα ζευγάρια γάντια).
6. Ρύγχη τραχειακής αναρρόφησης για καθαρισμό του τραχειοσωλήνα από βρογχικές εκκρίσεις. Γίνεται 4- 5 φορές περίπου την ημέρα (ποσότητα μέχρι 150 τεμάχια/ μήνα).
7. Επιδεσμικό υλικό όπως:
α) Χαρτοβάμβακας (ποσότητα μέχρι 10kg/ μήνα).
β) Χάρτινη αυτοκόλλητη επιδεσμική ταινία (ποσότητα 5 τεμάχια/ μήνα).
γ) Γάζες αποστειρωμένες (ποσότητα μέχρι 60 τεμάχια/ μήνα).
8. Σύριγγες μιας χρήσεως (ποσότητα δεν μπορεί να ορισθεί. Κρίνεται ανάλογα με την πάθηση και σύμφωνα με τη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού).
9. Συσκευή συνεχούς έγχυσης φαρμάκων. (μια εφάπαξ πολλαπλών χρήσεων). Για τα αναλώσιμα η ποσότητα περιορίζεται σε 30 τεμάχια/ μήνα.
10. Επιθέματα Confeel dressing, duoderm, σιλικόνης. Χρειάζονται μια με δυο αλλαγές την ημέρα (ποσότητα 30 τεμάχια/ μήνα).
11. Σύστημα υποκισμού πραφύσει έδρας (ποσότητα 6 τεμάχια/ μήνα).
12. Γάντια Latex για περιποίηση ασθενών με ειδικές παθήσεις από τους οικείους του. (Η ποσότητα δεν ορίζεται ακριβώς, χορηγούνται ανάλογα με την περίπτωση, περίπου 1 κουτί των 100 τεμαχίων το μήνα).
13. Υποσέντονα, σενδόνια σε ρολλούς ή φύλλα μη αποστειρωμένα (30 τεμάχια/ μήνα) μέσω υποκαταστημάτων ΙΚΑ από τον αναδειχθόντα χορηγητή).
14. Ταινίες μετρήσεως αίματος και λευκόματος στα ούρα. (1 μέτρηση την ημέρα, εκτός από ειδικές περιπτώσεις όπως οι νεφροπαθείς που μπορεί να χρειασθούν και 2 μετρήσεις/ ημέρα).
Ορισμένα από τα ανωτέρω είδη, τα προμηθεύεται το ΙΚΑ και τα διαθέτει σε ασφαλισμένους του απευθείας από τις μονάδες του.
Στην περίπτωση αυτή δεν καταβάλλεται συμμετοχή.
Τα υπόλοιπα είδη θα τα αγοράζουν οι ασφαλισμένοι και θα τους αποδίδεται η σχετική δαπάνη, μετά από την αφαίρεση ανάλογου ποσοστού συμμετοχής (εγγ. 99/ 22). Απαραίτητα δικαιολογητικά για την απόδοση της δαπάνης είναι το τιμολόγιο ή η απόδειξη αγοράς (σχ. Υπ. Αριθμ. Γ32/ 86/ 15-9-98 έγγραφο της Διοίκησης) και γνωμάτευση του κατά περίπτωση ειδικού γιατρού του ΙΚΑ στην οποία θα αναγράφονται τα είδη που χρειάζεται ο ασφαλισμένος.