Σας γνωρίζουμε ότι με την υπ’αριθμ. Υ9/137380/10-2-2011 ΚΥΑ (Φ.Ε.Κ. 146 τεύχος Β’), τροποποιείται ο κανονισμός παροχών του ΟΠΑΔ και εφαρμόζεται πλέον για όλες τις κατηγορίες προμηθευτών υπηρεσιών υγείας με τις οποίες ο Οργανισμός έχει υπογράψει ή θα υπογράψει συμβάσεις. Για τις κατηγορίες εκείνες (παράρτημα 1) με τις οποίες δεν έχουν ακόμη υπογραφεί συμβάσεις και μέχρι την υπογραφή αυτών, η διαδικασία αποζημίωσης παραμένει η ίδια που ίσχυε πριν τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.

Περαιτέρω και σε ότι αφορά ειδικότερες ευπαθείς ομάδες πληθυσμού-ασφαλισμένων στον Οργανισμό:

• δαπάνες εξωσωματικής γονιμοποίησης αναγνωρίζονται και αποζημιώνονται με τη διαδικασία που ίσχυε μέχρι τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.
• οι αποφάσεις εισαγωγής για νοσηλεία σε μη συμβεβλημένες κλινικές που έχουν εκδοθεί πριν την έκδοση της ανωτέρω ΚΥΑ ισχύουν μέχρι την ημερομηνία νοσηλείας που αναφέρουν αυτές.
• οι αποφάσεις εισαγωγής για νοσηλεία σε Μ.Ε.Θ. ισχύουν και για μη συμβεβλημένες κλινικές μέχρι την υπογραφή σχετικών συμβάσεων.
• οι αποφάσεις νοσηλείας για περιστατικά που δεν καλύπτονται από δημόσια νοσοκομεία, αποζημιώνονται με τον ίδιο τρόπο που ίσχυε μέχρι τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.
• δαπάνες πασχόντων από νεφρική ανεπάρκεια εξακολουθούν να δύνανται να αποζημιώνονται απευθείας στους ασφαλισμένους με τον ίδιο τρόπο που ίσχυε μέχρι τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.

Η παρούσα ισχύει από τη δημοσίευση της ανωτέρω ΚΥΑ.

Εσωτερική Διανομή
1. Γραφείο Προέδρου
2. Δ2.Α

O ΠΡΟΕΔΡΟΣ
ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΣΟΥΛΙΩΤΗΣ
Λέκτορας Πανεπιστημίου Πελοποννήσου

Παράρτημα 1

– Οδοντιατρικές υπηρεσίες(συμπεριλαμβανομένων των εξειδικεύσεών τους)
– Ειδική αγωγή
– Λογοθεραπεία
– Θεραπεία συμπεριφοράς
– Ειδική συμπεριφορά
– Ψυχοθεραπεία ομαδική
– Ψυχοθεραπεία ατομική
– Ψυχιατρικές υπηρεσίες
– Ειδική διαπαιδαγώγηση
– Εργοθεραπεία
– Ειδική κοινωνικοποίηση
– Εκμάθηση δυσκολιών
– Κινητική αγωγή
– Προβλητικές δοκιμασίες
– Ψυχοκινητική αγωγή
– Κινησιομαλάξεις
– Συμβουλευτική γονέων