Διευκρινιστική εγκύκλιος του ΙΚΑ για τις φυσικοθεραπείες των ασφαλισμένων και τα σχετικά παραπεμπτικά. Σημειώνεται πως οι συμβεβλημένοι ιατροί ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ δεν θα προμηθεύονται από τις αρμόδιες υπηρεσίες ΙΚΑ-ΕΤΑΜ παραπεμπτικά φυσικοθεραπείας ΙΚΑ και θα συστήνουν την αναγκαιότητα εκτέλεσης φυσικοθεραπευτικών πράξεων είτε σε απλές ιατρικές γνωματεύσεις, είτε σε ηλεκτρονικά παραπεμπτικά ιατρικών πράξεων. Διαβάστε το πλήρες κείμενο της εγκυκλίου:
ΕΠΕΙΓΟΝ – Αριθμ. Πρωτ. Γ 32/1006
ΙΔΡΥΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ – ENIAIO ΤΑΜΕΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΜΙΣΘΩΤΩΝ – ΔΙΟΙΚΗΣΗ – ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ – ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ – ΤΜΗΜΑ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ
Αγ. Κων/νου 8, ΤΚ 10241-Αθήνα, Πληροφορίες: Ν.Κικίλιας, Email: diefygyp_anper@ika. gr, Τηλ: 210-5215224-5-6-7, Fax: 210-5228509
ΘΕΜΑ: «Παραπεμπτικά φυσικοθεραπείας ΙΚΑ»
ΣΧΕΤ.:1. Η με 43/24-6-2011 Εγκύκλιο της Διοίκησης ΙΚΑ (σελ.7- παραγρ. Δγ)
2. Το με ΑΠ Γ32/1314/6-8-2009 Γενικό Έγγραφο μας
Αναφορικά με την ανωτέρω σχετική εγκύκλιο, σας διευκρινίζουμε ότι οι συμβεβλημένοι ιατροί ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ δεν θα προμηθεύονται από τις αρμόδιες υπηρεσίες ΙΚΑ ΕΤΑΜ παραπεμπτικά φυσικοθεραπείας ΙΚΑ (αρ. τυποποίησης
120114001).
Οι συμβεβλημένοι ιατροί ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ θα συστήνουν την αναγκαιότητα εκτέλεσης φυσικοθεραπευτικών πράξεων:
- είτε σε απλές ιατρικές γνωματεύσεις, οι οποίες θα φέρουν όλα τα τυπικά στοιχεία όπως τα στοιχεία του ασφαλισμένου (ονομ/νυμο, αρ.μητρώου ΙΚΑ, ΑΜΚΑ, διεύθυνση κατοικίας, τηλέφωνο, είδος πάθησης, φυσικοθεραπευτικές πράξεις) καθώς και τα στοιχεία του ιατρού (ΑΜΚΑ, το διακριτικό “ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΠΑΔ” ή “ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΑΕΕ” με τον ειδικό αριθμό του ιατρού στον ΟΑΕΕ).
- είτε σε ηλεκτρονικά παραπεμπτικά ιατρικών πράξεων, το όποιο ισχύει για όσους συμβεβλημένους ιατρούς ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ έχουν ενταχθεί στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
Η έγκριση εκτέλεσης φυσικοθεραπευτικών πράξεων επί των ανωτέρω παραπεμπτικών, θα γίνεται από τους ελεγκτές ΙΚΑ της περιοχής του συμβεβλημένου ιατρού, σύμφωνα με τα οριζόμενα στις εγκυκλίους για την παρεχόμενη φυσικοθεραπεία (βλ. σχετ. 2).
Το παρόν έγγραφο ισχύει για το μεταβατικό στάδιο, της μεταφοράς και ένταξης των ταμείων και μέχρι της πλήρους λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ.
Παρακαλούμε, με ευθύνη των Διευθυντών να ενημερωθούν όλοι οι ενδιαφερόμενοι.
Ο ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ
ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΑΦΕΙΑΔΗΣ