Επειδή υπάρχουν πολλοί ασθενείς με Σκλήρυνση κατά πλάκας που παρακολουθούν τις σελίδες σας και δεν γνωρίζουν που να απευθυνθούν,

θεωρώ σκόπιμο να παραθέσω την διεύθυνση της Ελληνικής Εταιρίας Σκλήρυνσης κατά Πλάκας, που απαρτίζεται αποκλειστικά από ασθενείς, και σκοπό έχει την βοήθεια και ενήμερωση των συμπασχόντων : ΚΑΑ-ΝΑΑ, Πρώην βάση Ελληνικού, Βουλιαγμένη,Ελληνικό,16777. Τηλ.9644166
Mού φαίνεται ότι έχω κάποιο πρόβλημα με τη κύστη μου.Πηγάινω πολύ πιο συχνά στην τουαλέττα απο ότι πήγαινα πριν. Μερικές φορές μάλιστα δεν προλαβαίνω κάν να φτάσω στην τουαλέττα και βρέχομαι. Έχουν όλα αυτά κάποια σχέση με την σκλήρυνση;
Είναι πολύ συχνό φαινόμενο (περισσότερο απο 67 %) τα άτομα με ΣΚΠ να παρουσιάζουν προβλήματα ούρησης.Μερικές φορές μάλιστα η πάθηση εμφανίζεται ακριβώς με τέτοιου είδους διαταραχές, χωρίς αυτό να σημαίνει οτι όλοι όσοι πάσχουν απο ΣΚΠ έχουν προβλήματα με την ούρηση τους.Τα συμπτώματα είναι συνήθως βασανιστικά και προκαλούν προβλήματα υγιεινής, ιατρικής και ψυχολογικής υφής, περιορίζοντας σημαντικά τίς περισσότερες φορές τίς κοινωνικές, επαγγελματικές και σεξουαλικές δραστηριότητες.Τα περισσότερα προβλήματα ούρησης μπορούν να αντιμετωπισθούν με επιτυχία, καί να αποφευχθούν οι επιπλοκές από το ουροποιητικό.

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΥΣΤΗ

Τα ούρα παράγονται στα νεφρά μετά από φιλτράρισμα του αίματος και αποτελούν τις άχρηστες ουσίες που ο οργανισμός αποβάλλει. Από τα νεφρά κατεβαίνουν στη κύστη δια μέσου των ουρητήρων (δύο σωληνάκια πού συνδέουν τα νεφρά με τη κύστη), και εκεί αποθηκεύονται. Ο κυστικός μυς ( που ιατρικά λέγεται εξωστήρας ), χαλαρώνει όσο η κύστη γεμίζει με ούρα, μέχρι περίπου τα 500 κ.εκ., ενώ η βαλβίδα -ή σφιγκτήρας- της κύστης παραμένει κλειστή, έτσι ώστε δεν χάνουμε ούρα. Όταν λοιπόν η κύστη γεμίσει με ούρα τότε στέλνονται μηνύματα στον εγκέφαλο,που φθάνουν εκεί δια μέσου της σπονδυλικής στήλης. Ο εγκέφαλος εάν θεωρήσει ότι είναι βολικό γι?αυτόν ( εάν δηλ. βρισκόμαστε κοντά σε κάποια τουαλέτα) αδειάζει την κύστη, εάν όχι δίνει εντολή στην κύστη να περιμένει και η κύστη συνεχίζει να αποθηκεύει ούρα, ενώ η βαλβίδα της κύστης (σφιγκτήρας) συνεχίζει να είναι κλειστή.Όταν υπάρξουν οι ικανοποιητικές συνθήκες τότε ο εγκέφαλος δίνει εντολή και ανοίγει ο σφιγκτήρας της κύστης, η κύστη συσπάται και τα ούρα βγαίνουν δια μέσου της ουρήθρας.

ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΕ ΜΕΝΑ;

Τα προβλήματα ούρησης στη ΣΚΠ οφείλονται κατά κύριο λόγο, στη προσβολή της σπονδυλικής στήλης από την πάθηση. Έτσι η κύστη μπορεί να
• γίνει «ευερέθιστη». Αντί να χαλαρώνει και να επιτρέπει το γέμισμα με ούρα, να κάνει συσπάσεις (σπαστικού τύπου κύστη)
• να χαθεί ο συντονισμός μεταξύ της σύσπασης της κύστης και την χαλάρωση της βαλβίδας (σφιγκτήρα) της κύστης, μία κατάσταση που ονομάζεται «δυσσυνέργεια»
• μπορεί να διακοπούν τα μηνύματα που κατεβαίνουν από τον εγκέφαλο στη κύστη και το έντερο, και έτσι να έχουμε τη λεγόμενη άτονη κύστη που κατακρατεί ούρα
Ως εκ τούτου η διαταραχή και τα συμπτώματα που μπορεί να παρουσιάσεις, εξαρτώνται από ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει προσβληθεί από την πάθηση.Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα παρακάτω:
Επιτακτική ούρηση: η ανάγκη να πάμε αμέσως στη τουαλέτα
Συχνουρία: να πηγαίνουμε να ουρήσουμε περισσότερο από 5-6 φορές την ημέρα
Δυσουρία: δυσκολία στο να αρχίσουμε την ούρηση
Νυκτουρία: να ξυπνάμε το βράδυ για να πάμε να ουρήσουμε
Ακράτεια: ακούσια απώλεια ούρων, («βρεχόμαστε» χωρίς να το θέλουμε)
Κατακράτηση ούρων: η κύστη δεν αδειάζει ολότελα με κάθε ούρηση, και παραμένουν ούρα μέσα
Αίσθημα ατελούς κένωσης: Αισθανόμαστε οτι η κύστη δεν άδειασε εντελώς μετα παο κάθε ούρηση και ότι έχουν μείνει ούρα μέσα.Αυτό συνήθως είναι αποτέλεσμα της κατακράτησης ούρων
Aν και το πιο συχνό σύμπτωμα είναι η επιτακτική ούρηση και το πιο επικίνδυνο η κατακράτηση ούρων, όμως, αυτό που ταλαιπωρεί και προβληματίζει είναι η ακράτεια ούρων.Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακράτειας ούρων:

Επιτακτική ακράτεια: Η ξαφνική επιθυμία να ουρήσουμε, αλλά δεν προλαβαίνουμε να να κρατήθούμε, μέχρι να φθάσουμε στη τουαλέτα.Αυτό οφείλεται στην “ευερεθιστότητα” της κύστης.Εκείνη τη στιγμή η κύστη “σφίγγεται” (συσπάται), η βαλβίδα ανοίγει και τα ούρα πετάγονται έξω.
Ακράτεια απο προσπάθεια: Οι μύες που περιβάλλουν τον αυχένα της κύστης χαλαρώνουν και δεν μπορεί πλέον η κύστη να αντιμετωπίσει μεγάλες πιέσεις.Έτσι δραστηριότητες που αυξάνουν την πίεση,όπως φτέρνισμα, βήχας ή ορθοστασία, προκαλούν απώλεια ούρων.
Αντανακλαστική ακράτεια: Όταν η κύστη γεμίζει, στέλνει σήμα στον εγκέφαλο.Στην Σ.Κ.Π. τα νεύρα που μεταφέρουν αυτό το μήνυμα μπορεί να έχουν βλάβη, και το μήνυμα δεν φτάνει ποτέ στον εγκέφαλο.Η κύστη θα αδειάσει απο μόνη της χωρίς να το θέλουμε (ακούσια) και σε αυτή τη περίπτωση δεν θα καταλάβουμε απο πρίν οτι θέλουμε να πάμε στην τουαλέτα.
Ακράτεια απο υπερπλήρωση: Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα, της κατακράτησης ούρων.Όπως ακριβώς ενα μπαλόνι που το γεμίζουμε με νερό, οταν γεμίσει και δεν χωράει άλλο, αρχίζει να υπερχειλίζει και χύνονται σταγόνες έξω, έτσι και η κύστη γεμίζει και σιγά σιγά φεύγουν κάποιες σταγόνες ή έχουμε συνέχεια απώλεια ούρων.

ΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΓΙΑ ΑΥΤΑ ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ;

Θα πρέπει πάντα να απευθύνεσαι πρώτα στον Νευρολόγο σου, που σε παρακολουθεί. Μπορείς να του ζητήσεις να σε δεί ένας ειδικός Ουρολόγος, όπου με απλά συνήθως τέστ θα καθορίσει την αιτία και το είδος ακράτειας που έχεις. Κατά πάσα πιθανότητα θα χρειασθεί να κάνεις ουροδυναμικό έλεγχο για να βρείς επακριβώς το πρόβλημα που έχεις.
Φάρμακα απο το στόμα
Ο Ουρολόγος μπορεί να σου γράψει φάρμακα για να χαλαρώνει ο κυστικός μύς και έτσι η κύστη να χωράει περισσότερο.
Μόνιμος καθετήρας
Μπορεί εσύ ή ο γιατρός σου μετα απο ουροδυναμικό έλεγχο- επειδή η κύστη σου να μην ελέγχεται π.χ με φάρμακα -να αποφασίσει οτι χρειάζεσαι ενα μόνιμο καθετήρα. Ο καθετήρας είναι ένα μικρό σωληνάκι που περνάει στη κύστη δια μέσου της ουρήθρας.Ετσι τα ούρα βγαίνουν και μαζεύονται σε ειδική σακκούλα( ουροσυλλέκτη). Υπάρχουν ειδικοί ουροσυλλέκτες “περιπάτου” που δένονται στο πόδι και μπορούν εύκολα να κρυφτούν στο παντελόνι ή τη φούστα. Τη πρώτη φορά που βάζεις καθετήρα μπορεί να αισθανθείς κάποια ενόχληση, αλλά συνήθως είναι ανώδυνος. Εδώ θα πρέπει να πούμε οτι για τους άνδρες,υπάρχουν και οι εξωτερικοί καθετήρες ( ενα είδος προφυλακτικού) που μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Διαλείποντες αυτοκαθετηριασμοί
Εάν έχεις κατακράτηση ούρων ο γιατρός σου μπορεί να σου προτείνει να κάνεις διαλείποντες αυτοκαθετηριασμούς δηλ. να περνάς ενα πολύ λεπτό σωληνάκι στην κύστη σε κανονικά διαστήματα, όταν θα πήγαινες φυσιολογικά στην τουαλέτα.Είναι μία πολύ αποτελεσματική μέθοδος, απαιτεί πολύ μικρή εκπαίδευση για να το μάθεις και οι ουρολόγοι το προτείνουν συχνά σε πολλές περιπτώσεις κυρίως όταν υπάρχει κατακράτηση ούρων.

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΠΡΑΓΜΑΤΑ ΠΟΥ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΚΑΝΩ ΑΠΟ ΜΟΝΟΣ ΜΟΥ;

Ασκήσεις των μυών της λεκάνης
Μπορείτε να συσφίγξετε τους μύες που στηρίζουν τον αυχένα (λαιμό) της κύστης με απλές ασκήσεις.Δεν θα θεραπεύσει την ακράτεια σας, αλλά σίγουρα θα βοηθήσει στον καλύτερο έλεγχο της κύστης και θα σας δώσει περισσότερο χρόνο για να φθάσετε στη τουαλέτα. Μην απογοητευθείτε αν στην αρχή κατορθώσετε μόνο να επιβραδύνετε τη ροή των ούρων, αλλά να θυμάστε οτι η τελειότητα επιτυγχάνεται με την εξάσκηση.
• Πριν να ξεκινήσετε τις ασκήσεις θα πρέπει να αναγνωρίσετε τους δύο πιο σημαντικούς μύες που στηρίζουν την κύστη
• Καθήστε, σηκωθείτε η ξαπλώστε χωρίς να σφίγγετε τους μύες των ποδιών σας, των γλουτών ή της κοιλιάς σας, σφίγξτε τον σφιγκτήρα του εντέρου (του πρωκτού), σαν να προσπαθείτε να ελέγξετε( να κρατηθείτε δηλ.) ενα επεισόδιο διάρροιας. Αυτό θα σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε το πίσω μέρος των μυών της λεκάνης
• Για να αναγνωρίσετε το μπροστά μέρος των μυών της λεκάνης, όταν ουρείτε, προσπαθείστε να σταματήσετε τη ροή των ούρων και ξαναξεκινήστε. Σιγά -σιγά θα αναγνωρίσετε τους μπροστά μύες της λεκάνης. Στις γυναίκες ειδικότερα, ένας άλλος τρόπος αναγνώρισης των μυών αυτών μπορεί να είναι,η τοποθέτηση ενός δάκτυλου στον κόλπο, και στη συνέχεια να προσπαθήσουν να σφίξουν τους μύες γύρω απο αυτό
• Αφου λοιπόν αναγνωρίσετε τους μύες της λεκάνης,εκτελέστε τις ασκήσεις ως εξής.Δουλεύοντας απο πίσω πρός τα εμπρός, σφίξτε τους μύες ενώ μετράτε αργά μέχρι το τέσσερα και μετά χαλαρώστε
• Επαναλάβετε αυτές τις ασκήσεις 4 φορές κάθε ώρα, μετρώντας πάντα μέχρι το τέσσερα και μετά χαλαρώστε αργά.Μπορεί να θυμόμαστε να κάνουμε αυτές τις ασκήσεις συγκεκριμένη ώρα ( π.χ όταν πλένουμε τα δόντια μας, ή όταν πλενόμαστε)
• Μπορείτε να κάνετε αυτές τις ασκήσεις οπουδήποτε -καθιστοί ( αλλά όχι με τα πόδια σταυρωμένα ) ή όρθιοι, όταν βλέπετε τηλεόραση ή ακόμα όταν περιμένετε το λεωφορείο. Δεν χρειάζετε να διακόψετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες για να κάνετε αυτές τις ασκήσεις
• Μετά απο εξάσκηση αρκετών εβδομάδων θα αισθανθείτε οτι μπορείτε πλέον να ελέγχετε καλύτερα τη κύστη σας και την ακράτεια σας
• Να θυμάστε πάντα να μην σφίγγετε τους μύες των μηρών,των γλουτών ή της κοιλιάς,αλλά μόνον της βάσης της λεκάνης
• Κάνετε τις ασκήσεις αυτές ένα τρόπο ζωής.Ο κάθένας σε κάθε ηλικία μπορεί να ωφεληθεί απο τις ασκήσεις αυτές
Εκγύμναση της κύστης
Ειναι δυνατόν να εκπαιδεύσουμε τη κύστη μας, στη περίπτωση που πηγαίνουμε πολύ συχνά στη τουαλέτα να ουρήσουμε
1. Οταν αισθάνεστε ξαφνική ανάγκη, να ουρήσετε, σφίξτε τους μύες της βάσης της λεκάνης
2. Προσπαθείστε να κρατηθείτε για 5 λεπτά
3. Προσπαθείστε να μεγαλώσετε τα διαλείμματα, μεταξύ των ουρήσεων
Αυτές οι συμβουλές θα σας δώσουν καλύτερο έλεγχο και θα μειώσουν την συχνουρία
?δειασμα της κύστης
Αν έχετε κατακράτηση ούρων, και σας “φεύγουν “μερικές σταγόνες οταν σηκώνεστε απο την τουαλέτα, τότε είναι πολύ σημαντικό να προσπαθείτε να αδειάζετε εντελώς τη κύστη σας
1. Οι γυναίκες, καθήστε καλά στη λεκάνη
2. όταν νομίζετε οτι έχετε τελειώσει και δεν έχετε άλλα ούρα στη κύστη, βάλτε τις παλάμες σας πάνω απο τις τρίχες του εφηβαίου ( στο κάτω μέρος της κοιλιάς ) και αφού γύρετε ελαφρά προς τα εμπρός πιέστε με τα χέρια σας.Καθήστε έτσι για μερικά δευτερόλεπτα και μετά επαναλάβετε για άλλη μια φορά μέχρι να σταματήσουν να βγαίνουν ούρα
3. Οι άνδρες μπορούν να κάνουν το ίδιο, και επιπλέον μπορούν να βάλουν το χέρι τους κάτω απο τους όρχεις και να πιέσουν την ουρήθρα, σύροντας το,σε όλο το μήκος του πέους, για να φύγουν και οι τελευταίες σταγόνες
Ημερολόγιο ούρησης
Εαν έχετε επιτακτική ακράτεια, τότε ενα ημερολόγιο ούρησης, μπορεί να σας βοηθήσει να μένετε “στεγνός ”
1. Για μία εβδομάδα καταγράψετε, κάθε φορά που πηγαίνετε στη τουαλέτα να ουρήσετε και καθε φορά που “σας φεύγουν ” ούρα
2. Με αυτόν τον τρόπο θα μπορέσετε να καταλάβετε, πραγματικά,πόσο συχνά χρειάζεστε να πηγαίνετε στην τουαλέτα
3. Ετσι θα σας γίνει συνήθεια να πηγαίνετε να ουρήσετε οταν σας ειναι πιο βολικό( π.χ καθε 2 ώρες)
Με αυτη τη τεχνική θα μπορείτε να αδειάζετε τη κύστη σας πρίν αυτή αδειάσει απο μόνη της ( ακούσια). Πάντως για περισσότερες πληροφορίες και καλύτερη εφαρμογή του ημερολόγιου ούρησης θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ

Αξιολόγηση των συμπτωμάτων
Καθε σύμπτωμα που έχουμε δεν οφείλεται απαραίτητα στην σκλήρυνση.Οι άνδρες για παράδειγμα μπορούν να παρουσιάσουν προβλήματα απο τον προστάτη και οι γυναίκες κολπικές λοιμώξεις. Είναι σημαντικό όμως να ξέρουμε οτι η κατακράτηση ούρων, μπορεί να οδηγήσει βαθμιαία στη καταστροφή των νεφρών μας και τη νεφρική ανεπάρκεια και αυτός είναι ένας λόγος να μήν υποτιμάμε τα συμπτώματα μας και να μην τα αξιολογούμε απο μόνοι μας, καλύτερα να αφήσουμε το γιατρό μας να ανακαλύψει την αιτία του προβλήματος.
Υγρά
Είναι φυσιολογικό να σκεφτεί κάποιος, οτι περιορίζοντας τη ποσότητα των υγρών που πίνει, θα χρειάζεται να πηγαίνει λιγότερο στη τουαλέτα και σαν αποτέλεσμα θα έχει καλύτερο έλεγχο της ακράτειας του ή της συχνουρίας του. Αυτό όμως δεν είναι αλήθεια και μπορεί να προκαλέσει πολυ σοβαρά προβλήματα.
Εάν δεν πίνουμε όσο πρέπει, γινόμαστε πιο ευάλωτοι στις ουρολοιμώξεις. Αυτή η κατάσταση προκαλεί ερεθισμό της κύστης λόγω πολύ συμπυκνωμένων ούρων που απο μόνα τους μπορούν να προκαλέσουν συχνουρία αλλά και ακράτεια.
Τα νεφρά μας και ο οργανισμός μας χρειάζεται 2-3 λίτρα νερό την ημέρα (1,5-2 μεγάλα μπουκάλια νερό ), για να λειτουργεί φυσιολογικά και αυτά πρέπει να κατανέμονται ομοιόμορφα κατά την διάρκεια της δηλ. δεν είναι σωστό να πίνουμε 1 λίτρο νερό πριν να βγούμε έξω ή πριν να κοιμηθούμε γιατί είναι πολύ πιθανό να έχουμε νυκτουρία ή και ακράτεια ακόμα.
Ίσως βοηθήσει να μειώσουμε το τσάι, τους καφέδες ή τις μπυρες εάν πίνουμε. Αυτές οι ουσίες προκαλούν συχνουρία,αλλά θα πρέπει απαραίτητα να συμπληρώσουμε αυτά τα υγρά με κάποια άλλα ( νερό, χυμούς,κ.λ.π.)
Διατροφή
Η δίαιτα και η διατροφή είναι πολύ σημαντική,καθ’ότι η δυσκοιλιότητα μπορεί να επηρεάσει την δουλειά του νερού στον οργανισμό μας
– Μπορεί να πιέζει την ουρήθρα και να προκαλεί απόφραξη
– Πιέζοντας τη κύστη μειώνει τη χωρητικότητα της και έτσι γεμίζει πιο γρήγορα προκαλώντας συχνουρία, επιτακτική ούρηση και ακράτεια
– Τεντώνοντας τους μύες της βάσης της λεκάνης οδηγεί σε ακράτεια απο προσπάθεια
– Αλλάζοντας τη γωνία κλίσης του αυχένα (λαιμού) της κύστης οδηγεί σε ακράτεια απο προσπάθεια
Η διατροφή μας θα πρέπει να αποτελείται απο αφθονία φρούτων, λαχανικών και ινών.Πιτυρούχες τροφές και δημητριακά θα πρέπει να συνοδεύουν το πρωινό μας, μέσα στο γάλα ή τη σούπα μας γιατί βοηθούν στη φυσιολογική λειτουργία του εντέρου. Η αφθονία υγρών επίσης βοηθάει σημαντικά την δυσκοιλιότητα.
Τα φάρμακα κατά της δυσκοιλιότητας που υπάρχουν στα ράφια των φαρμακείων ειναι πάρα πολλά, αλλά προτού τα χρησιμοποιήσουμε ειναι σκόπιμο να συμβουλευθούμε τον γιατρό μας.Το εντερο μας θα πρέπει να μείνει ανεξάρτητο απο αυτά και θα πρέπει να αναζητήσουμε κάποια άλλη λύση.
Υγιεινή
Κατάλληλα ρούχα,πάνες και συσκευές για την ακράτεια κυκλοφορούν παρα πολλές στο εμπόριο και μάλιστα σε πολύ λογικές τιμές.Θα πρέπει να φροντίζουμε να κρατάμε καθαρές τις περιοχές των γεννητικών οργάνων,αφ’ενός γιατί προκαλείται δυσοσμία απο τα ούρα,αφ’ετέρου γιατί τα ούρα είναι τοξικά για το δέρμα και μπορει να προκαλεσουν δερματίτιδες.Υπάρχουν διάφορα προϊόντα ( καλά είναι και αυτά που χρησιμοποιούνται για τα μωρά) κρέμες κ.α. για την περιποίηση των ευαίσθητων περιοχών.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Έχουν σχέση οι ουρολοιμώξεις με τη Σ.Κ.Π;
Οι ουρολοιμώξεις είναι συχνές στα άτομα με σκλήρυνση. Μπορεί να μην μας δίνουν συμπτώματα (ασυμπτωματικές), αλλά μπορεί να είναι συμπτωματικές προκαλόντας πόνο, τσούξιμο και πυρετό,και συνήθως οφείλονται στην αδυναμία της κύστης να αποβάλλει εντελώς τα ούρα δηλ.την κατακράτηση των ούρων. Τα ούρα που μένουν αποτελούν ιδανική “τροφή” και έδαφος για τους μικροοργανισμούς.Οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις ειναι αποτέλεσμα ακριβώς αυτής της διαταραγμένης λειτουργίας της κύστης ενώ δυσκολεύουν ακόμα περισσότερο μία ήδη προβληματική κύστη. Είναι σχετικά δύσκολο να αντιμετωπισθούν αφού τα μικρόβια γίνονται ανθεκτικά στα αντιβιωτικά που συνήθως χρησιμοποιούνται για να τις θεραπεύσουν ενω η πρόγνωση διαφέρει απο άτομο σε άτομο
Τι μπορώ να κάνω για την πρόληψη των ουρολοιμώξεων ;
Οι διαλείποντες αυτοκαθετηριασμοί,είναι μια πολύ σημαντική μέθοδος για το άδειασμα της κύστεως και μειώνει τη πιθανότητα ουρολοίμωξης απο κατακράτηση των ούρων. Με κάθε αυτοκαθετηριασμό σίγουρα υπάρχει κίνδυνος να εισάγουμε μικρόβια στη κύστη.Αυτός ο κίνδυνος όμως είναι πολύ μικρότερος με τους αυτοκαθετηριασμούς παρά με τον μόνιμο καθετήρα.Εάν έχουμε μόνιμο καθετήρα θα πρέπει να φροντίζουμε να τον κρατάμε καθαρό,όπως επίσης και τον ουροσυλλέκτη. Η οξινοποίηση των ούρων είναι μια πολύ σημαντική μέθοδος στη πρόληψη των ουρολοιμώξεων.Αυτό μπορεί να γίνει με τη χορήγηση βιταμίνης C, (να πίνουμε για παράδειγμα πολλούς χυμούς πορτοκαλιών.)
Υπάρχει κάποιο φάρμακο για την συχνουρία ;
Πρώτα απ’όλα θα πρέπει να δούμε απο πού προέρχεται η συχνουρία. Προέρχεται απο μία “ευερέθιστη¨σπαστικού τύπου κύστη με αδυναμία να αποθηκεύσει τα ούρα, προέρχεται απο μία άτονη “χαλαρή” κυστη με αδυναμία να αδειάσει τα ουρα ή απο μία δυσσυνεργική,ασυντόνιστη κύστη ;Ολα αυτά θα τα ανακαλύψουμε κρατώντας ενα ημερολόγιο ούρησης για μία εβδομάδα,σε συνδυασμό με τον ουροδυναμικό έλεγχο, αφου πρώτα συμβουλευθούμε τον ουρολόγο.
Η θεραπεία της σπαστικής κύστης αντιμετωπίζεται με φάρμακα που καθυστερούν τα μηνύματα πού προκαλούν το άδειασμα της, όπως το Ditropan, Probanthine, Tofranil, Ornade κ.α. Η χαλαρή κύστη αντιμετωπίζεται πολύ καλά με διαλείποντες αυτοκαθετηριασμούς, ενώ στη δυσσυνεργική κύστη πολλές φορές βοηθά το Lioresal
Πολλές φορές έχω ακράτεια την ώρα που κάνω έρωτα, τι μπορώ να κάνω ;
Ειναι πολύ σημαντικό να μιλήσουμε πρώτα απ’όλα με τον/την σύντροφο μας για τα προβλήματα που αντιμετωπίζουμε με τη κύστη μας.Δεν πρέπει να ντρεπομαστε για αυτά, ενώ παράλληλα χρειάζεται να φροντίζουμε την ατομική μας καθαριότητα και υγιεινή.Θα πρέπει πάντα πριν τη σεξουαλική επαφή να αδειάζουμε τη κύστη μας. Με αυτόν τον τρόπο ειναι σίγουρο οτι δεν θα αντιμετωπίσουμε πρόβλημα.

ΓΕΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ

1. Να αποδεχθούμε το πρόβλημα μας με τη κύστη μας ή την ακράτεια και να αναζητήσουμε την συμβουλή του Νευρολόγου μας ή του Ουρολόγου
2. Πριν αρχίσουμε οποιαδήποτε θεραπεία θα πρέπει να έχει γίνει αξιολόγηση των συμπτωμάτων μας απο τον Ουρολόγο
3. Πρέπει να υιοθετήσουμε ορισμένους κανόνες( π.χ. να αδειάζουμε τη κύστη μας σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, πρίν τη σεξουαλική επαφή κ.λ.π.), ώστε να μας γίνουν τρόπος ζωής
4. Εάν αλλάξει η καθημερινή σας ρουτίνα για κάποιο λόγο (π.χ. ταξίδι ), φροντίστε να σχεδιάσετε την αντιμετώπιση των δυσκολιών
Πρέπει να ξέρεις οτι το 67% των ατόμων με Σκλήρυνση κατά Πλάκας αντιμετωπίζουν κάποιου βαθμού προβλήματα ακράτειας. Δεν είσαι ο μόνος με αυτού του είδους το πρόβλημα- Τα κοινωνικά ταμπού της ακράτειας έχουν πλέον ξεπεραστεί

Μερτζιώτης Νίκος
Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος
Χατζηκώστα 11,Αθήνα, τηλ.6465359, 094-636791
Clinical Fellow,Urologic Dept.
Guys Hospital of London,England